复合树脂粘结修复术 护髓.pptx

; 由于现有的复合树脂对牙髓均有刺激性，中、深度的窝洞在进行复合树脂充填之前需要衬洞或垫底护髓。忌用洞漆和酚类材料，以免影响树脂聚合。; 衬洞 在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，且有治疗作用的衬洞剂，小于0.5mm。常用的衬洞剂有氢氧化钙及其制剂，玻璃离子黏固剂、氧化锌丁香油黏固剂。; 垫底 在洞底(髓壁和轴壁)垫一层足够厚度(大于0.5mm)的材料，隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成窝洞，承受充填压力和咀嚼力的作用。常用垫底材料有磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂、氧化锌丁香油粘固剂。; 磷酸锌黏固剂 1.组成 由粉和液调制而成，粉剂主要成分是氧化锌(75%～90%)，还有氧化镁、二氧化硅、氧化铝等，液剂主要成分为正磷酸(45%～55%)、氧化铝、氧化锌及水。 2.性能抗压强度为1000kg/c㎡，能承受咀嚼力；不良导体，是一种好的绝缘物质；不溶于水，但溶于酸和唾液；对牙髓和牙龈有刺激性。 3.临床应用用于深洞的第二层垫底和中龋的直接垫底；牙体缺损的暂时性修复；黏接嵌体、冠、桥和正畸附件。; 聚羧酸锌黏固剂 1.组成 由粉和液调制而成，粉剂主要成分是氧化锌(90%～95%)，还有氧化镁、氟化钙、氟化亚锡、氧化铝等，液剂为聚丙烯酸和水。 2.性能 抗压强度为550～750kg/cm’；可释放氟，具有防龋的作用；不良导体，可隔绝刺激；对牙髓和牙龈的刺激很轻，不能促进修复性牙本质的形成。 3.临床应用 适用于各类洞形的垫底；黏接冠、桥。; 氧化锌丁香油黏固剂 1.组成 由粉和液调制而成，粉剂主要成分是氧化锌(69%)和松脂、硬脂酸锌、醋酸锌，液剂主要含有丁香油和橄榄油。 2.性能 不良导体，可隔绝刺激；机械强度差；对牙髓的刺激小，具有安抚镇痛的作用，能促进修复性牙本质的形成；黏性大；丁香油酚对复合树脂有阻聚作用。 3.临床应用 深洞的第一层垫底；暂封窝洞；根管充填；牙周塞治等。; 氢氧化钙 氢氧化钙具有促进修复???牙本质形成和抑菌作用，主要用于接近牙髓或可疑穿髓者；玻璃离子黏固剂对牙髓刺激小，可释放氟，有防踽作用；氧化锌丁香油粘固剂对牙髓有安抚镇痛作用。; 玻璃离子粘固剂 玻璃离子黏固剂是在聚羧酸锌黏固剂的基础上研发的，可应用于修复体的黏结固位、垫底和充填。玻璃离子的优点是具有良好的黏结性、生物相容性，释放氟离子，具有防龋作用。玻璃离子的缺点是物理机械性能较差，弹性模量较低，脆性较大，抗压强度及耐磨性均小于复合树脂。玻璃离子按固化机制分为化学固化型和光固化型。光固化型树脂改良玻璃离子是目前的主流产品。;护髓;谢 谢