治疗胃肠道类药物的应用情况分析 (1).docx

治疗胃肠道类药物的应用情况分析 摘要: 目的 了解医院中胃肠类药物的应用销售情况，通过分析药品的销售和使用状况为药品的合理使用提供科学依据。方法 对某医学院附属第一医院近几年胃肠类药物的年销售金额和用量数学统计，利用用药频度（DDDS）分析方法和药物经济学方法对一年中该种类药物的销售金额、DDDS等进行统计分析。结果 随着医院门诊就诊数量逐年增加，医院中药房的处方量也随之大幅增加，胃肠类药物的药品用量也明显上升，因此胃肠类中成药的年销售金额及DDDS同样呈现出一种上升趋势。结论 该医院胃肠类药物的日常应用基本合理，对患者病情治疗疗效确切，部分价位较低的胃肠类中成药在临床中占有较大的优势。 关键词: 胃肠类药物 用药分析 DDDS 前言 近年来，随着人们生活节奏的加快，人们的生活方式和饮食习惯都在发生着不同的变化，这些变化使胃肠道疾病的发病率逐年上升，这一现象给社会发展带来一定的影响。在临床上认为胃肠道疾病属于多发性、病因的复杂且具有多变性的疾病[1]，因此其治疗药物种类繁多，价格也同样存在较大的差异，因此导致胃肠道疾病患者不仅需要承受疾病带来的痛苦，还要承担带给患者及其家属带来的负担，一旦患有胃肠道疾病需及时进行诊治。在治疗方面，西药以症状改善迅速、疗效好的特点被广泛应用于临床胃肠病治疗中[2]。而市面上也存在一些疗效较好的中成药，中成药起效较西药慢，但可溯本逐源，对胃肠道疾病进行根治，本次研究对胃肠道类西药和中成药在临床上的应用情况进行分析，以便为临床合理应用胃肠道类西药和中成药提供理论依据。 1资料与方法 1.1一般资料与方法。本次研究对2014年9月至2015年9月在消化内科进行治疗的360例胃肠道类疾病患者的资料进行回顾性分析，其中180例为使用西药用药治疗的患者，180例为使用中成药进行治疗胃肠道疾病的患者。依据临床用药原则、《中华人民共和国药临床用药须知》等规范了解该类患者西药DDDS（用药频度）、日用药金额及用药情况。 1.2观察项目。观察患者DDDS（用药频度）[3]、日用药金额（DDC）及用药情况。DDDS（用药频度）= 总用药量/DDD（限定日剂量），值越大表明选择倾向越大，用量越大。DDC（日用药金额）= 药品对应总金额/ 该药的DDDS，其值可体现药品的价格，同一药品，不同时期的日费用可反映药品价格变化，衡量药价高低的尺度，克服了药品日剂量不同的缺点，从而可对药品价格进行比较[4]。 1.3　统计学处理。应用统计学软件SPSS 20.0 处理数据，n（％）描述计数资料，采用Excel 进行统计。 2 结果分析 在2014年9月至2015年9月，180例胃肠道类疾病患者的西药用药情况如下：不合理用药占23.9 ％（43/180）； 药物用法不当占20.6 ％（37/180）；药物选用不当占23.3％（42/180）；配伍禁忌占16.7％（30/180）。在2014 年9 月至2015年9月，在进行治疗的胃肠道类疾病患者中，应用的西药种类主要包括以下几种：助消化药、微生态制剂、消化性溃疡药物、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、解痉药等；其中胶囊剂型占53.3％，颗粒剂占26.1％，片剂占18.1％，混悬剂占4.7％，通过以上数据可以看出用西药治疗胃肠类疾病主要以胶囊剂型为主。在2014年9月至2015年9月，应用于胃肠道类疾病的西药类药物的销售额呈逐年增长的趋势，而西药的销售金额从高到低的排序依次为：助消化药、促胃肠动力药、微生态制剂、胃黏膜保护剂、解痉药及止吐药。 2014年9月至2015年9月期间，胃肠病患者使用的胃肠类中成药有17种，其中胶囊剂型占35.29%，片剂占17.65%，颗粒剂占23.53%，丸剂占17.65%，合剂占5.88%。胃肠类中成药的销售金额,2014年为514.14 万元,2015年为615.28 万元。年销售金额逐年上升, 分析其主要原因是因为门诊就诊人数量正在逐年增加, 促使中药房收到的处方量也随之大幅增加。随着市场的宏观调控，药品价格在大环境的影响下有所下降, 但使用量增加幅度远大于价格降低的幅度, 因此销售金额仍呈上升趋势。胃肠类中成药DDDs呈上升趋势,主要原因也是处方量增加, 药品消耗总量不断地增加。其中养胃颗粒、固肠止泻丸、胃苏颗粒的DDDs值一直排在前5 位；养胃颗粒、沉香化气丸的DDDs 值2015年比2014年上升了15% ,其余的药品也大多呈上升趋势。所有品种中,日用药金额小于10.0 元的有15个品种,低于5.0 元的有8个品种, 接近1.0的品种所占的比例最大为53.9%,大于1.0的品种比例29.4%,小于1.0的品种所比例为17.7%,因此中医药类药物使用情况比较合理, 大大降低了患者的经济负担。 3 讨论 近年来，随着胃肠道疾病发病率的增加，胃