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甲状腺癌的高频彩超诊断价值（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6634字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：甲状腺癌的高频彩超诊断价值 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2检测方法 2 文2：高频彩超对隐匿性甲状腺癌的诊断价值 5 1 资料与方法 6 1.1 一般资料 6 1.2 检查方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 3.1 OCT的多发性及其与良性结节并存的多源性 7 3.2 OCT的超声特征 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 甲状腺癌的高频彩超诊断价值（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：甲状腺癌的高频彩超诊断价值 甲状腺癌是外科常见甲状腺肿瘤，是外科常见就诊疾病之一。甲状腺癌对生命威胁很大，但如能早期诊断，治疗则预后较好。甲状腺癌占各种癌约1—3%，占甲状腺肿瘤的48%—30%，临床上需要对其囊实性，及良恶性相鉴别。随着超声新技术的发展，超声在诊断甲状腺癌疾病的临床应用也日益广泛。针对2010-2013年诊断甲状腺癌且经过手术及病理证实的52例，其中乳头状腺癌26例，滤泡状腺癌18例，髓样癌8例。本文通过总结甲状腺癌的超声声像图及血流特点，以便提高高频超声对甲状腺癌诊断水平。 1资料与方法 1.1一般资料 52例患者中，女性33例，男性19例，年龄19—69岁，平均年龄44岁，病程3—7年，52例患者均经术前诊断，术后病理证实。 1.2检测方法 采用西门子S2000及飞利浦公司IE33彩超诊断仪，探头频率为3—11MHz。嘱咐患者仰卧位，充分暴露颈部。先用二维条件仔细观察肿块大小，形态，结构，深度，内部回声及后方是否增强或衰减情况，必要时嘱咐患者进行吞咽动作，观察结节与周围组织及血管关系的关系，而后采用多普勒血流观察肿块内部及周边血流情况，进行综合分析。 1.3其超声声像图表现：（1）形态及边界癌肿侧甲状腺肿大，形态失常，肿块形态不规则，以单发多见，部分多发。结节边界不清，无包膜光带。（2）内部回声情况结节以实质不均质低回声为主，内部回声不均48例，目前研究表明，低回声结节恶性程度较高，而高回声结节恶性程度较低。诊断甲状腺癌42例，诊断甲状腺腺瘤6例，部分结节囊性变，囊变部分所占比例较小，囊壁不光滑，部分有乳头样突起。（3）是否合并钙化33例合并沙粒样钙化（63%），多为内部沙砾样微钙化，散在发布。结节内钙化灶呈现周边环绕状钙化和粗大的颗粒样钙化多见于良性结节，而砂粒体样微钙化更多见于恶性结节，见（图1）。特别常见于乳头状癌的原发灶及其颈部淋巴结转移灶内。髓样癌原发灶和颈部转移结节内部也常出现小钙化灶。 图1 颈部淋巴结转移情况本组25例（48%），探及颈部有淋巴结肿大，手术证实淋巴结转移。（4）CDFI表现结节内部血流信号较丰富，39例（75%）结节内部可见血流信号，其中6例（11%）为I型，11例（21%）为II型，22例（42%）为III型。13例（25%）未探及血流信号。脉冲多普勒测定肿块内阻力指数(RI)，RI最高1.2，最低0.44，其中0.7的26例，0.6的13例。 2结果 52例超声诊断甲状腺癌患者中，彩超诊断甲状腺癌患者42例，符合率81%，10例诊断不符，其中6例误诊为甲状腺腺瘤，4例误诊为结节性甲状腺肿。 3讨论 甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤的首位，也是内分泌系统中发病率最高的恶性肿瘤。大多数都发生在青壮年，女性多于男性.临床上的恶性度差别很大。一般说来，甲状腺癌与其它器官癌相比，发展缓慢，经过较长者多。甲状腺癌病理分型主要四种，乳头状腺癌为甲状腺癌中最常见的类型，占甲状腺癌的40%—60%%，青少年女性较多见，滤泡性腺癌占甲状腺癌的10%—15%，多见于50岁以上的女性，髓样癌占甲状腺癌的5%，患者大多在20岁以上，未分化癌占甲状腺癌的15%，恶性程度高，多见50岁以上的成人。 本文研究表明，超声检查具有一定特异性。甲状腺癌结节实质以不均质低回声为主，一般边界不清，如果内部回声呈均质性低回声且边界清晰时应考虑髓样癌，而底部回声明显减低或消失者则多为滤泡状腺癌，蟹足样浸润是恶性肿瘤向周围组织浸润的声像图特征之一。 本组病例合并钙化高达63%，且为散在沙砾样微钙化，其检出在超声鉴别上有重要意义，说明微钙化是诊断甲状腺癌。特异性较高的超声诊断[1]，而沙砾样钙化是乳头状腺癌的特征性指标。良性肿瘤中也可检出钙化，但以周边环状钙化和粗大钙化为主，见（图2）