烟草危害和戒烟干预方法概述.pptVIP

烟草依赖的药物治疗 尼古丁替代疗法(NRT)1,2 长效1,2 贴片 短效1,2 咀嚼制剂 吸入剂 鼻喷雾 舌下含片 抗抑郁药物2 盐酸安非他酮2 去甲替林 1. Stead L, et al. Int J Epidemiol. 2005;34:1001-1003. 2. Henningfield JE, et al. CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299. 3. Jorenby DE et al. JAMA. 2006;296:56-63. 4 Gonzales D et al. JAMA. 2006;296:47-55. 尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂2 畅沛TM (酒石酸伐尼克兰片) 戒烟效果优于NRT及盐酸安非他酮3,4 第五十二页，共六十四页。 缓慢、低剂量地释放尼古丁 仅占吸烟时含尼古丁的1/3 －2/3 低成瘾风险，低毒性风险 缓解烟瘾及戒断症状 有一部分为行为治疗 第一个研发出的NRT产品 力克雷? 咀嚼胶 - 1978上市 尼古丁替代治疗（NRT)原理 第五十三页，共六十四页。 药物治疗-NRT 非处方药物 （中国仍为处方药） 尼古丁替代治疗（NRT) 尼古丁替代产品在全球许多国家为OTC药物 尼古丁咀嚼胶 尼古丁贴剂 尼古丁舌下含片 尼古丁鼻喷剂 尼古丁吸入剂 第五十四页，共六十四页。 中国烟草导致疾病负担巨大 　癌症已经成为城市地区第一位死亡原因，其中1/3-1/4是肺癌 　如果目前吸烟状况得不到有效控制，与吸烟相关的死亡2025年将增至200万，2050年将升至300万 从现在到2050年将有1亿中国人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年(35～60岁)死亡，即损失20～25年的寿命。 第二十页，共六十四页。 吸烟是一种可预防的疾病和死亡原因1 与吸烟有关的前3位死亡原因 第1位：肺癌 第2位：缺血性心脏病第3位：COPD 癌症 肺脏 （第1位）* 白血病 （AML、ALL、CLL）2-4 口腔/咽部 喉部 食管 胃部 胰腺 肾脏 膀胱 宫颈 心血管疾病 缺血性心脏病 （第2位）*中风 – 血管性痴呆5 周围血管病6 腹主动脉瘤 呼吸系统疾病 COPD （第3位）* 肺炎 顽固性哮喘 生殖疾病 低出生体重儿 妊娠并发症 生育力降低 SIDS 其他 手术结局不良/伤口愈合不良 髋骨骨折 低骨密度 白内障 消化性溃疡病? *与吸烟有关的前3位死亡原因。?在幽门螺旋菌阳性的患者中。AML = 急性髓系白血病；ALL = 急性淋巴细胞白血病；CLL =慢性淋巴细胞白血病；COPD = 慢性阻塞性肺病；SIDS = 婴儿猝死综合征。1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking；2004. 2. Sandler DP et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85（24）:1994-2003. 3. Crane MM et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5（8）:639-644. 4. Miligi L et al. Am J Ind Med. 1999;36（1）:60-69. 5. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20（Suppl 2）:91-100. 6. Willigendael EM et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165. 第二十一页，共六十四页。 为了推动烟草控制全球化,世界卫生组织于2003 年5 月21 日通过《烟草控制框架公约》 。 中国政府高度重视控烟工作,并于2003 年正式签署《烟草框架公约》。于2006年1月9日正式生效。 WHO《烟草控制框架公约》－背景 第二十二页，共六十四页。 MPOWER烟草流行控制政策 M（Monitor tobacco use and prevention policies）： 监测烟草使用与预防政策 P（Protect people from tobacco smoke）： 保护人们免受烟草烟雾危害 O（Offer help to quit tobacco use）： 提供戒烟帮助 W（Warn about the dangers of tobacco）： 警示烟草危害 E（Enforce bans on tobacco advertising, promotion and spo