不同种族对糖尿病治疗的影响.pptxVIP

不同种族对糖尿病治疗的影响第一页，共四十页，2022年，8月28日 肿 瘤 治 疗手术内分泌治疗病毒、细菌治疗基因治疗免疫治疗放疗综合治疗化疗治愈……生活质量提高！带瘤生存第二页，共四十页，2022年，8月28日内分泌简介内分泌腺体制造出的特殊物质，激素，经过血液、淋巴管运送至靶器官发挥特定的功能雌激素孕激素第三页，共四十页，2022年，8月28日雌、孕激素的博弈合 作 开 战促进女性发育？！！！甲地孕酮第四页，共四十页，2022年，8月28日影响患者生存质量的因素生 存 质 量？毒副反应复发？疼痛……主观症状 客观依据食欲，体重，恶病质器官损害，骨髓疗效增加甲地孕酮复发，防治耐药第五页，共四十页，2022年，8月28日1.甲地孕酮的发展历程、艾诺克的处方资料2、艾诺克的作用机理研究与临床应用 3、竞争品种分析4、推广话语及问题分析5、学术支持6、汇报总结第六页，共四十页，2022年，8月28日1.1甲地孕酮发展史1896年切除双侧卵巢治疗双侧乳腺癌肺转移的病人获得成功1950+年以甲羟孕酮（安宫黄体酮）为代表的孕激素作为避孕药1973年2001年FDA批准MA用于改善患者生存质量治疗2004年FDA 批准MA治疗恶液质SFDA治疗乳腺癌和子宫内膜癌及改善生活质量。国药准字2004年批准第1号1971年添加雌激素乳腺癌细胞雌激素受体孕激素第七页，共四十页，2022年，8月28日孕激素可以治疗雌激素受体阳性的乳腺癌1.2艾诺克基本资料 药品名称：通用名称：醋酸甲地孕酮分散片 商品名称：艾诺克? 规 格：40mg 剂 型：分散片 批准文号：国药准字包 装：铝塑板，2×12片/板/盒，每件200盒 有 效 期：36个月 生产厂家：西安德天药业股份有限公司 专利品种：工艺专利、组合专利 医保品种：北京上海医保甲类，其他地区医保乙类 零 售 价：120.00元/盒，中标价_________元/盒第八页，共四十页，2022年，8月28日1.3甲地孕酮药理作用肿瘤细胞1.雌激素分泌减少2.雌激素受体拮抗3.拮抗其他激素受体与细胞生长分化间蛋白质的相互作用雌激素雌激素受体第九页，共四十页，2022年，8月28日1.甲地孕酮的发展历程、艾诺克的处方资料2、艾诺克的作用机理研究与临床应用 3、竞争品种分析4、推广话语及问题分析5、学术支持6、汇报总结第十页，共四十页，2022年，8月28日2.1甲地孕酮的作用机制及临床应用恶病质骨髓损害 作用机制乳腺癌子宫内膜癌癌痛 第十一页，共四十页，2022年，8月28日恶病质发生简要机制甲地孕酮降低细胞因子水平TNF、5HT炎症因子免疫、内分泌异常脂肪消耗蛋白质合成障碍复杂机制促进蛋白质合成恶病质肿瘤第十二页，共四十页，2022年，8月28日MA对晚期肺癌患者生活质量的改善作用 160例 Ⅲb～Ⅳ期肺癌患者，A组 80例 ,采用 MA与化疗联用方案; B组 80例 ,采用单独化疗方案。方法：口服甲地孕酮320mg，2次 /日，用药 7～10天，同时口服阿斯匹林100mg,1次 /日，用以拮抗血栓形成的副作用；化疗方案采用以铂类为基础常规方案。两组营养状态比较观察项目A组n=80B组n=80食欲好转率（%） 56.75 0平均体重变化（kg） +2.5 -1.6平均能量摄入（J） 2500 1600 *甲地孕酮是目前改善恶液质的首选用药，比其它治疗方法更方便，更安全临床肿瘤学杂志，2007，12（8）619-620. 第十三页，共四十页，2022年，8月28日2.2放化疗的骨髓毒副作用机制甲地孕酮不进入细胞周期细胞周期静止期放化疗损伤中性粒细胞红细胞等其他细胞细胞增殖分化机制直接损伤细胞造血造血干细胞第十四页，共四十页，2022年，8月28日2.2MA保护骨髓化疗期间骨髓造血功能保持正常者口服甲地孕酮组高于对照组2006 第十五页，共四十页，2022年，8月28日在垂体水平上，孕激素可能通过负反馈，抑制 下丘脑的LH、RH，抑制垂体FSH及LH的分泌在整体水平上，可诱肝α-还原酶，增加体内雄激素的降解。还可以加速雌激素活性较强的雌二醇变成活性较弱的雌酮，降低雌激素活性A在靶细胞水平，与PR有特异性高亲和力，结合后的复合物，可竞争性的抑制雌二醇与ER的结合阻断了雌激素对乳腺癌细胞的促生长作用。BC 2.3降低雌激素水平 第十六页，共四十页，2022年，8月28日2.3降低雌激素水平肿瘤细胞1.雌激素分泌减少2.雌激素受体拮抗雌酮3.促进活性强的雌激素转化为活性低的雌激素雌二醇雌激素雌激素受体转化雌激素活性降低第十七页，共四十页，2022年，8月28日MA抗人乳腺癌的体内外研究MA对裸鼠移植性Bcap-37抑制作用结