药物外渗的处理方法肿瘤科蒋燕梅.pptxVIP

药物外渗的处理方法肿瘤科 蒋燕梅第一页，共五十页。主要内容1.概念2.常见刺激性药物的分类3.刺激性药物外渗的原因4.刺激性药物外渗的预防5.刺激性药物外渗的临床表现6.刺激性药物外渗后的对症处理 第二页，共五十页。概念药物外渗是指在输注过程中，由于各种原因造成腐蚀性（非腐蚀性）或刺激性(或溶液)药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%~6%。第三页，共五十页。法律、法规！！！ 我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故。 第四页，共五十页。药物外渗分类 +非化疗药物外渗化疗药物外渗第五页，共五十页。化学治疗药物外渗——药物分类无刺激性药物：门冬酰胺酶 博来霉素 阿糖胞苷 甲氨喋呤 氟尿嘧啶刺激性药物：VP-16、 M-26、 环磷酰胺 、异环磷 奥沙利铂 紫杉醇腐蚀性（发泡性）药物：防线菌素D（更生霉素） 、蒽环类（柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 去甲氧柔红霉素）、碱类（长春新碱 长春的新）、氮芥第六页，共五十页。非化学药物外渗-药物的种类钙剂：10%葡萄糖酸钙、氯化钙 高渗性药物：50%葡萄糖，浓电解质，20%甘露醇，脂肪乳，TPN(700~12300)缩血管药物：多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等抗生素：强力霉素、氧哌青、新青Ⅲ、万古