肝硬化的护理措施.pptVIP

肝硬化的护理措施 一、病因 （一）病毒性肝炎：乙型肝炎病毒感染为最常见的病因，其次为丙型肝炎病毒感染。 （二）酒精：长期大量饮酒导致肝细胞损害、脂肪沉积及肝脏纤维化，逐渐发展为肝硬化。 （三）胆汁淤积：任何原因引起肝内、外胆道梗阻，持续胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。 （四）循环障碍：肝静脉和下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血、肝细胞变性及纤维化，最终发展为淤血性肝硬化。 （五）药物或化学毒品：长期服用损伤肝脏的药物及接触四氯化碳、磷等化学毒物可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。 （六）免疫疾病：自身免疫性肝炎及肝脏的多种风湿免疫性疾病可进展为肝硬化。 （七）原因不明：隐源性肝硬化。 二、临床表现 （一）代偿期：大部分患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良等症状。肝功能实验检查正常或轻度异常。 （二）失代偿期：主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。 1：肝功能减退 （1）：消化吸收不良：食欲减退、恶心、厌食等。 （2）：营养不良：消瘦、乏力、精神不振等。 （3）：黄疸：皮肤、巩膜恍然、尿色深。 （4）：出血和贫血。 （5）：内分泌失调。 2：门静脉高压：门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大，脾功能亢进等。是肝硬化的主要死因之一。 腹水：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 三、并发症 （一）上消化道出血-最常见 1、食管胃底静脉曲张出血 2、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎 3、门静脉高压性胃病 （二）胆石症：肝硬化患者胆结石发生率增高。 （三）感染。 （四）门静脉血栓形成或海绵样变。 （五）电解质和酸碱平衡紊乱。 （六）原发性肝癌。 （七）、肝性脑病。 四、护理措施 一：保持充足休息，肝硬化病人首先要保证充足睡眠时间和休息时间，不能够让自己过度劳累，这样会加重肝脏负担； 二：合理饮食，肝硬化患者在日常饮食方面要合理调配自己的饮食，尽量多吃高热量、高蛋白、高维生素以及低脂肪食物。还要注意不吃生冷、刺激性食物，以防止曲张食道静脉发生破裂造成大出血现象发生。 三：保持口腔卫生，要做好肝硬化工作，还要注意保持患者口腔卫生。 健康教育 1慢性肝炎由于病程不能彻底治愈，病人出院后往往还需服药，因此要指导患者遵医嘱按时服药，不得随意停服或自行加、减药物，一旦出现药物不良反应，应及时与医生联系。 2平时注意劳逸结合，保持心情开朗，注意饮食营养，多进食低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物，重型肝炎及出现肝性脑病症状的病人应限制蛋白质的摄入并禁烟酒，并且定期复查肝功能。 3:指导病人及家属日常消毒方法，常用消毒液配置，病人餐具要单独使用并经常消毒，尽可能与家人分开餐具。被褥要常晒，每日通风2次，时间不能少于30分钟。家人可注射疫苗预防感染。同时设立咨询电话，回答病人的问题并及时与医生联系进行指导。