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有关慢性阻塞性肺疾病患者心理特征及护理 XXX [摘要]：慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见慢性疾病之一，患者常常伴有负性 情绪。随着护理心理学的发展，临床护理人员更加关注患者的心理健康。本文从 慢性阻塞性肺疾病患者心理特点、影响因素和干预措施进行综述，旨在为临床护 理干预提供借鉴 [关键词]：慢性阻塞性肺疾病；心理护理；研究进展 慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, 简称 COPD)是一种常见的呼吸系统疾病, 持续性呼吸道症状和气流受限是特征,反复 咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难是主要表现[1]。我国患有COPD 的人数正在增加， 并且 COPD 患者的病情经常逐渐变化，这严重威胁着人们的健康， COPD 的病变 主要影响肺部，但与此同时，不应低估疾病对患者日常生活、社会和精神活动的 损害，精神焦虑是疾病引起的对大脑外活动的严重损害的主要表现。焦虑症往往 继发于长期慢性疾病引起的器官损害，它可能是生理疾病的直接后果，它对身体 健康存在着明显的负面影响，这种长期消极的情感和精神体验，诱发并加重了原 发性生理疾病症状[2,3,4]。焦虑等情绪障碍会降低COPD 患者的依从性，增加对呼 吸困难等症状的负面感觉，增加 COPD 的急性发作及住院治疗次数。诊断和评估 不充分，以及缺乏及时的治疗和干预措施，会大大降低患者的生活质量，并最终 对其预后产生严重影响。基于以上, COPD 患者合并焦虑障碍等精神活动损害的 临床意义日益受到广泛关注，为 COPD 合并焦虑的患者提供合适的心理护理干预 也显得较为重要[4,5,6] 根据流行病学的调查显示，COPD 具有发病率高、死亡率高，预后较差等特点， 同时会伴随呼吸衰竭、肺源性心脏病等并发症[2] COPD 目前无完全治愈的方法， 并且病程长、反复发作，严重影响患者的生活质量，而且在发作期由于呼吸困难 产生的窒息感等因素会导致患者产生相应的心理问题 COPD 患者通常心理韧性 较差[3]，容易伴有负性情感症状群，如焦虑、抑郁和恐惧等。改善患者的心理状 态，促进其健康行为[4]。本文将从COPD 患者心理特点、影响因素和干预措施进 行综述，旨在为慢性阻塞性肺疾病患者心理干预提供方法 1 慢性阻塞性肺疾病患者心理特征 1.1 紧张恐惧 COPD 是呼吸系统的慢性疾病，目前尚无治愈的方法，许多患者和家属在面 第 1 页 共 6 页 对 COPD 时，存在恐惧、紧张的心理[5] COPD 患者需要面临长期家庭氧疗、康复 锻炼和服用药物等一系列治疗措施，对于大多数患者是无法接受的事实，一些患 者则会出现极度恐慌的心理[6]。由于COPD 的主要临床表现是呼吸系统症状，在 1 发作期呼吸困 难产生的窒息感会加深患者心理紧张，导致患者产生恐惧的心理 [7] 国外学者研究表明 ，患者长期处于恐惧心理，会导致机体免疫力下降，产生严 [8] 重的心理问题。国内对 COPD 患者情感症状群的研究表明 ，长期处于紧张焦虑 的 COPD 患者，往往会引发焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者睡眠质量和生活质量 1.2 焦虑和抑郁 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统患病人数最多的疾病之一，2007 年一项大规 模的人口调查和 2018 年王辰院士开展的我国慢性阻塞性肺疾病流行病学调查， 数据显示 40 岁以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率从 8.2%上升至 13.7%，男性患 者数为女性的 2.2 倍，农村患病率大于城市患病率[7]。据2015 年普查人口估算 我国慢性阻塞性肺疾病患病人数大概在 9990 万，其中男性 6840 万，女性 3250 万[8] 焦虑症指的是患者在日常生活中会出现持续且过度强烈的恐惧担忧，这种症 状在短时间内会达到顶峰。其核心症状为过度担心的心理体验和感受，同时伴随 的症状有困倦疲惫、呼吸加快、心率不齐、发抖及肠道问题。国内刘和平等人的 研究结果表明，在慢性阻塞性肺疾病的患者中合并焦虑的患病率为 49.2%[9]。李 希等人研究结果表