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材料学院透射电镜预约测试申请表申请日期:
送样须知:
L为保障测试队列的公平性，每次送样不超过4个。
.不接收以下样品：毒性、腐蚀性、放射性、易燃易爆、低熔点（如锡、锚等）、在电
子束照射下会释放气体、有机高分子、磁性材料。一经发现恶意违规行为，将停止其送
样资格并赔偿损失。
.非金属试样由送样人自行采用水或乙醇溶剂调配浓度并保存于离心管内。实验人员统 一进行30分钟超声分散。
申请人单位
申请人姓名
联系电话
使用领域
口教学 口科研 口其他
计划使用期限
年月日 至年月日
样品名称 （材质）
样品编号
非金属样品填写
其他特殊 要求
颗粒尺寸 （直径义长度）
超声时间 （默认 30min）
测试内容
口形貌；口高分辨（40万倍以上、标尺5nm）；口选区电子衍射；
□ EDS能谱；口中心暗场像；口其他
若无特别说明，均不保留试样。
口非金属原样保留1个月；口金属或非金属铜网膜保留1周
测试样品数量 （个）
累计测试时长 （小时）
收费情况
申请人归属
校外（校内、材料学院）
测试情况说明
仪器负责人签字：
年 月 日
实验中心意见
主任签字：
年 月 日
注：本表一式两份。一份给仪器负责人，一份给学院实验中心主任。
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