腕关节韧带损伤诊疗规范（标准版）.docxVIP

腕关节韧带损伤 [定义]: 腕关节韧带损伤临床常见，右常常被重视，而未得到及时和正确的治疗，损伤不重，又无重复的再损伤，也可逐渐痊愈，如损伤重，特别是有韧带断裂，未治疗或治疗不当，会遗留腕部局限性疼痛，手握力减弱，严重可导致腕关节不稳定，影响手和腕关节的功能。 [诊断依据] 一、病史 高处坠落或平地滑倒跌倒时，腕关节过伸、手掌撑地，或腕关节过屈时手背着地致伤，以前者为多。 二、症状和体征 急性外伤后腕部疼痛，肿胀，活动受限，损伤广泛者，肿痛可涉及整个腕部。慢性韧带损伤腕部有局限性疼痛和压痛，握力减弱，可出现关节积液，腕部肿胀，腕部活动时出现弹响。 三、特殊检查（无） 四、辅助检查 X线片检查：腕关节正侧位。正位x线片注意观察各块腕骨的形态，腕骨与桡、尺骨和腕骨与掌骨之间的关系是否正常，Shenton线是否连续，各关节间隙是否正常，必要时行腕骨间隙宽度测量；侧位x线片应注意桡、月、头状骨的排列，以及舟骨和其他腕骨的角度。必要时与健侧腕关节x线片对比。 腕关节造影：X线片有异常时，作腕关节造影，可显示舟月骨间韧带、月三角骨间韧带或三角纤维软骨复合体的撕裂情况。 五、鉴别诊断（无） [证候分类] 按损伤时间分类 急性韧带损伤 （二）慢性韧带损伤 [治疗] 一 非手术治疗 膏外固定 1、适应证：急性腕部韧带损伤，经x线检查无骨折、脱位，腕关节应力检查无关节异常活动和腕骨间的异