药物应用护理一总论.ppt

由上图可见，药物的吸收分布相给药后，血药浓度逐渐上升形成曲线的上升部分。 潜伏期 在出现疗效前的一段时间。 达峰时间 从给药时至峰浓度的时间。 药物的消除相 血药浓度逐渐下降而形成曲线的下降部分。 持续期 从疗效出现到作用基本消失这段时间，是维持有效浓度或基本疗效的时间。 残留期 而将体内药物已降至有效浓度以下，但又未从体内完全消除的时间。 第六十二页，共一百零三页，2022年，8月28日 （三）药物半衰期 概念：血浆中药物浓度下降一半所需时间，即药物消除一半时所用的时间，是药动学的又一重要参数。 第六十三页，共一百零三页，2022年，8月28日 半衰期反映了药物在体内消除的速度，对于符合恒比消除的药物来说，其半衰期是恒定的，不随血药浓度的高低和给药途径的变化而改变。但肝、肾功能不良时，药物的半衰期可能延长，病人易发生蓄积中毒。 第六十四页，共一百零三页，2022年，8月28日 半衰期的意义 ①是药物分类的依据。根据药物的半衰期将药物分为短效类、中效类和长效类。 ②可确定给药间隔时间。半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短。 ③可预测药物基本消除的时间。停药4～5个半衰期，即可认为药物基本消除（见表1-1）。 ④可预测药物达稳态血药浓度的时间。以半衰期为给药间隔时间，分次恒量给药，约经4～5个半衰期可达稳态浓度。 第六十五页，共一百零三页，2022年，8月28日 表1-1 恒比消除药物的消除和积累 半衰期数 一次给药 连续恒速恒量给药后体 消除药量（% ） 体存药量（%） 内蓄积药量（%） 1 50 50 50 2 75 25 75 3 87.5 12.5 87.5 4 93.8 6.2 93.8 5 96.9 3.1 96.9 6 98.4 1.6 98.4 7 99.2 0.8 99.2 第六十六页，共一百零三页，2022年，8月28日 3．稳态血药浓度 概念 以半衰期为给药间隔时间，连续恒量给药后，体内药量逐渐累积，经4～5次给药后，血药浓度基本达稳定水平。将此时的血药浓度称为稳态血药浓度，又称坪浓度或坪值。 特点 达坪值时药物吸收量和消除量达平衡，药物在体内不再蓄积。 稳态浓度的高低取决于恒量给药时连续给药的剂量，剂量大则稳态浓度高，剂量小则稳态浓度低。 如每日给药总量相等，改变给药次数，坪值不变。 如病情需要立即达坪值时，可采取首次剂量加倍，然后改为常用量的方法，在一个半衰期内即能达坪值。 第六十七页，共一百零三页，2022年，8月28日 A. 剂量D，间隔时间t1/2 B. 首次剂量2D，后改D，间隔时间t1/2 连续恒量血管外给药的血药浓度时间曲线 A. 剂量D，间隔时间t1/2 B. 首次剂量2D，后改