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医院低血容量性休克患者急救流程演讲人
低血容量性休克01
低血容量性休克是由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失,有效循环血量降低所致,如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤以致大量丢失水、盐或血浆;食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血;肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗,均属低血容量性休克。低血容量性休克
病因02
病因失水:严重腹泻、呕吐、肠梗阻、大量排尿等。失血浆:因烧伤、创伤、腹膜炎、炎症等,导致血容量突然减少。失血:大量内出血或外出血。010203
临床表现03
临床表现头晕,面色苍白,出冷汗,肢端湿冷。烦躁不安或表情淡漠,严重者昏厥,甚至昏迷。脉搏细速,血压下降,呼吸急促,发绀。尿少,甚至无尿。
急救程序04
急救程序原则具体措施
原则急救程序迅速补充血容量,积极处理原发病和制止继续失血、失液。
具体措施紧急处理:呼吸、心跳骤停者立即心肺复苏。体位:取平卧位,下肢抬高15 ~20 ,以利于静脉血回流,如有呼吸困难,可将头部及躯干抬高 20 ~30 ,以利于呼吸。补充血容量:迅速建立两条以上静脉通道,快速补充血容量。补液量为失血量的2~4倍,晶体液与胶体液的比例为3:1.补液速度先快后慢。在大量输液后收缩压仍低于90 mmHg时,应适当使用血管活性药。氧疗:保证呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时施行正压通气给氧或气管插管机械通气。积极治疗原发病:迅速控制失血、失液。对开放性外伤者立即进行止血包扎。采血查血型、血交叉、血常规、血气分析、血生化等,准备输血并协助辅助检查。急救程序
急救程序具体措施留置导尿,心电监护,监测生命体征、中心静脉压等。必要时做好术前准备。BA
急救程序具体措施
质量标准05
质量标准病情观察细致,能够及时发现患者病情变化,迅速报告医生并采取有效措施急救。严格执行“三查八对”,急救过程中各项治疗、抢救与护理处置措施准确无误。通过急救,出血或体液丢失停止或基本得到控制,体液及血容量得到补充,血压趋向稳定,休克症状得到改善。参加抢救的医护人员严肃认真、争分夺秒,密切配合。实施各项急救技术要正确、规范、有效。各项记录书写规范。010305020406
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