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本课件主要讲述医院输液泵使用患者的一些常见并发症的预防及处理办法,共相关医护人员学习参考。
医院患者输液泵使用操作并发症的预防及处理流程演讲人汇报日期
01概述药物外渗02静脉炎03血液回流04异常报警05目录
01概述
概述输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速,保证药物速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器。同时,输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理工作量。常用于需要严格控制输液量和药量的情况。执行该操作时,有发生并发症的风险,如药物外渗、静脉炎、血液回流、异常报警等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。
02药物外渗
药物外渗ABCD原因临床表现预防处理流程
药物外渗原因与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性有关。局部血管营养、弹性状态差。药液中不溶性微粒的危害,液体输入量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符等。静脉炎使血管弹性差,通透性增高。0103穿刺穿破血管使药液漏出血管外;针头固定不牢固使药液外渗;反复穿刺。050204
临床表现药物外渗注射部位皮肤发白,肿胀疼痛。严重时可致局部坏死。
药物外渗预防A输液时,尽量避开关节部位穿刺。B输液肢体不宜剧烈活动,防止输液管道牵拉脱出。C加强巡视,严密观察用药局部反应:局部有无疼痛、肿胀、外渗,皮肤颜色有无改变,有无回血。
处理流程出现药液外渗→立即停止输液→局部按压→安抚患者→更换注射部位→另选血管重新穿刺(如系化疗药物、血管收缩药等特殊药物应报告医生、护士长)→根据渗出药液的性质,遵医嘱采取相应处理措施(如抬高患肢20~30 ,制动;局部用 50%硫酸镁湿热敷;2%利多卡因湿敷;芒硝或马铃著片外敷等)→密切观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。药物外渗
03静脉炎
静脉炎ABCD原因临床表现预防处理流程
静脉炎原因无菌操作不严格。01长期注入浓度较高、刺激性较强的药物。02输液速度过快,输入液体微粒,长时间同部位或同一血管反复多次穿刺。03导管或留置针型号与静脉直径不适合。04血管弹性差、脆性大,长期输液患者。05
临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎
2静脉炎预防严格掌握药物配伍禁忌: 不宜与其他药物共享一条静脉通路,以免发生药物不良反应。严格无菌操作;做好静脉导管留置期的护理。合理使用静脉;提高穿刺技术,减少穿刺次数。使用外周静脉时,选择血管粗、直,弹性好,易固定并便于观察的部位,尽量避免下肢穿刺。建议使用中心静脉导管。刺激性强的药物必须使用中心静脉导管。
出现静脉炎→立即拔除患处留置针→更换输液部位→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(如抬高患肢 20 ~30 ,制动;局部用 50%硫酸镁湿热敷;2%利多卡因湿敷;芒硝或马铃薯片外敷;如出现全身感染症状,遵医嘱给予抗生素治疗)→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班。静脉炎处理流程
04血液回流
血液回流ABCD原因临床表现预防处理流程
血液回流原因液体放置过低,压力低发生回血。管路受压或扭曲。巡视不到位,液体未及时更换。
临床表现输液管内有回血,堵管液体不滴。血液回流
血液回流预防加强巡视,保持管路通畅,避免受压或扭曲。保持舒适姿势,避免肢体过度活动。液体要高于静脉穿刺肢体10~20cm,防止血液回流。使用留置针或中心静脉导管,用肝素液正压封管。
血液回流出现血液回流→暂停输液→用生理盐水冲管→确认静脉置管通畅后→按开始键运行→向患者及家属交代注意事项。出现血液回流发生堵管→切勿用力推注→去掉肝素帽,消毒后接注射器乳头直接抽吸出血凝块→如无效,则拔管重新穿刺→穿刺成功后→按开始键运行→向患者及家属交代注意事项。处理流程成功
05异常报警
异常报警ABCD原因临床表现预防处理流程
异常报警原因滴速报警: 液体滴空、调节阀关闭、滴速传感器损坏或未安装好。压力报警: 调节阀关闭、输液管路受压或扭曲、回血堵管。泵舱门报警:输液管放置不正确或泵门关闭不严。电池报警: 电池用完或未连接好电源。空气报警:输液管内有气泡。0201030405
临床表现输液泵报警,液体不滴。异常报警
异常报警预防定期对输液泵保养,使其功能良好。持续使用输液泵者,按要求更换新输液器。确保电源连接紧密。熟悉输液泵的性能及操作程序,规范操作。加强巡视,保持管路通畅。班班交接。
处理流程出现异常报警→查看报警原因(空气、低电压、阻塞、残量报警等)→根据原因处理报警(如及时排尽空气;使用交流电源;保持管道通畅;及时更换液体)→按开始键运行→再次确认泵管输注通畅→向患者及家属交代注意事项。异常报警
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