儿童近视与中医体质-成都中医药大学眼科.pptVIP

不同程度近视儿童中，中医体质分型的分布情况 第三十页，共四十三页。 小于12岁（含12岁） 大于12岁 17 21 10 36 25 平和质 气虚质 阴虚质 33 差异有统计学意义（X2=6.866，p=0.032＜0.05），进一步进行两两比较得出：气虚质与其他体质在年龄小于12岁与年龄大于12岁的近视儿童组有统计学意义。 年龄与中医体质分型 第三十一页，共四十三页。 儿童近视与中医体质的关系及其防治 成都中医药大学眼科 谢学军 第一页，共四十三页。 近视的一般情况 近视的临床表现与危害 中医对近视的认识 儿童近视与中医体质的关系 近视的预防与治疗 小 结 第二页，共四十三页。 近视的一般情况 第三页，共四十三页。 什么是近视？ 第四页，共四十三页。 近视的发病现状 发病现状：逐年增高。 西医对近视病因的认识：不明 。与遗传（黄种人发病率最高、白种人次之、黑种人最低，高度近视有遗传异质性）、发育（在正视化过程中，视网膜过度发育将诱导近视眼的形成）、环境因素等外因有关。 第五页，共四十三页。 近视的分类 根据度数分类： 轻，3D；中,3D~6D；高 6D 根据发病的情况及其并发症的有无分类： 单纯性近视眼（有明显尚未家族聚集现象） 病理性近视眼（主要为单基因遗传） 第六页，共四十三页。 单纯性近视 多起于青春发育期 随年龄增加逐渐稳定 一般为轻度或中度 远视力可理想矫正 近视力及其他视功能多正常 与遗传因素的关联不明显 一般不伴有并发症 病理性近视 多起于青春期之前 度数持续性加深 一般为高度近视 远视力较差 近视力及其他视功能多有异常 与遗传因素的关联不明显 多伴有并发症 第七页，共四十三页。 近视的临床表现 第八页，共四十三页。 临床表现 1.症状：远视力下降、视疲劳 2.体征：轻者，不明显；重者，眼球轻度前突，视网膜退行性改变。 3.并发症：白内障、青光眼（是正常人群的6-8倍）、玻璃体液化混浊、黄斑病变、视网膜裂孔、视网膜脱离（是正常人群的8-10倍，多发生在高度近视！这也是造成中国成年人低视力的主要原因！） 第九页，共四十三页。 第十页，共四十三页。 第十一页，共四十三页。 第十二页，共四十三页。 第十三页，共四十三页。 第十四页，共四十三页。 第十五页，共四十三页。 中医对近视的认识 第十六页，共四十三页。 古代中医对本病的认识 近视之名始见于《目经大成》，认为病因为“阳衰过阴，病于火者” 《审视瑶函》“阳不足，阴有余… …无火是以光华不能发越于远”，“肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊”。（能近怯远） 心藏乎神，运用于目光，认为：近视眼的主要病因病机是心阳虚衰。 第十七页，共四十三页。 古代与现代医家对本病认识的差异 古代医家：补心阳 现代中医:滋补肝肾； 西医：与遗传有关 可能与中医体质有关 之间差异 第十八页，共四十三页。 儿童近视与中医体质的关系 第十九页，共四十三页。 生长发育过程中的屈光变化 新生儿的眼球屈光度为+1～ + 3D的远视，并有+1.5～ + 2.0D的循规散光，其生理性远视和散光出生后逐渐下降； 2岁前变化最大。 7岁时平均为+0.50～ + 0.75D的远视和+0.5D的循规散光 第二十页，共四十三页。 我们的临床研究分析 研究不同程度近视儿童中，中医体质分型的分布情况 研究近视家族史、近视儿童年龄与中医体质的相关性 研究近视与年龄、病程、家族史、性格、 饮食习惯及 照明光源的关系， 以及不同程度近视儿童中用眼习惯的比较 探讨运用传统中医预防与治疗近视的方法 研究目的 探讨纠正儿童偏颇体质的意义及方法， 为从中医体质学的角度对儿童近视进行 预防或延缓其发病历程提供依据 第二十一页，共四十三页。 5-7岁 8-10岁 11-13岁 14-16岁 60 45 30 15 轻度近视 中度近视 两组近视儿童中年龄分布情况 X2=0.411，P=0.9380.05 ，表明年龄不是近视加重的因素 第二十二页，共四十三页。 统计分析得出X2=24.042，p=0.000＜0.05，进一步进行组间两两比较，差异有统计学意义；表明病程是引起儿童近视程度加重原因之一 。 两组近视儿童中病程分布情况 第二十三页，共四十三页。 有近视家族史 无近视家族史 100 75 50 25 10岁下发生近视 10岁以上发生近视 X2=22.432，p=0.000＜0.05，表明有近视家