耳鸣综合诊断治疗仪操作流程介绍.pptVIP

5.耳鸣测试 将听尼特TTS-1000A调到耳鸣测试。 第三十页，共五十五页。 耳鸣测试向导式操作 操作顺序 第三十一页，共五十五页。 测试步骤如下： 音调匹配 耳鸣常呈纯音性质，具有特定的音调。即使非纯音性质或噪声性质的耳鸣，其频谱成分也很窄，也有一个主调。如果耳鸣的音调很复杂，或耳鸣有多个音调，就应该测试最响和最烦人的音调。 第三十二页，共五十五页。 步骤 一般先根据患者的主观反映来初步判断其耳鸣的性质属高频还是低频，属纯音、窄带噪声、宽带噪声还是白噪声。 根据主述给患者健侧耳一个适当频率、适当响度的声音，然后让患者指出这个声音与耳鸣声音有何不同； 第三十三页，共五十五页。 接着按患者的指示调整音调，或使用不同性质的声音，不断地重复此步骤，直到患 者认为测试音与耳鸣声音相同或最相似为 止。 每次持续给音500ms，间歇5s，以减少患 者的听觉适应和疲劳，以及掩蔽后效应。 第三十四页，共五十五页。 倍频程混淆试验 当确定耳鸣的音调后，用高于和低于该音调一个倍频程的纯音或窄带噪声进行倍频程混淆试验。 目的在于再次验证耳鸣音调匹配结果的可靠性。 第三十五页，共五十五页。 第一步 初步音调匹配结果，如8000Hz 第二步 匹配1 匹配2 8000Hz 16000Hz 第二步 匹配1 匹配2 8000Hz 16000Hz 识别结果 音调匹配：8000Hz 第三步 匹配1 匹配2 4000Hz 8000Hz 识别结果 音调匹配：8000Hz 倍频程混淆试验阴性 识别结果 音调匹配：16000Hz 第三步 匹配1 匹配2 4000Hz 8000Hz 识别结果 音调匹配：8000Hz 第四步 匹配1 匹配2 16000Hz 8000Hz 识别结果 音调匹配：16000Hz 倍频程混淆试验阳性 第三十六页，共五十五页。 响度匹配 双耳响度平衡法 根据测得的耳鸣频谱，通过耳机在健耳给声,并以1～5dB 递增 , 逐渐增加测试音的强度。嘱患者比较测试音和耳鸣声的响度 , 来进行两耳响度交替平衡试验。直至自觉健耳测试音的响度与患耳的耳鸣 响度相似时,记录测试音的分贝数,即为耳鸣响度。 第三十七页，共五十五页。 单耳响度平衡法 根据测得的耳鸣频谱，通过耳机在患侧耳给声,从患耳纯音听力阈值开始并逐步增加测试音的强度,直至患耳自觉测试音响度与耳鸣响度一致为止。记录该测试音的分贝数，即耳鸣的响度。 第三十八页，共五十五页。 临床上测得的耳鸣响度可与患者所诉的严重程度不符。即使听阈以上 1～2dB的耳鸣有时也会对患者造成严重干扰。这种现象,可能与测定不够正确或与重振的存在有关。当用阈上声剌激时,重振耳的响度增长比正常耳为快,所以测得的耳鸣响度常比实际的响度为低。因此,单耳响度平衡法比较可靠。 第三十九页，共五十五页。 听尼特?耳鸣综合诊断治疗仪操作流程介绍 版本1.1 第一页，共五十五页。 使用听尼特?进行耳鸣 诊断和治疗的建议流程 在进行任何耳鸣的测试评估和治疗前，听力学家或医生应对患者做准确的诊断和全面的评估，不仅限于获得听力图，或是耳鸣的临床特征。有许多因素能导致或加重耳鸣，影响患者的感受，最终决定耳鸣的康复计划和治疗方案能否成功。 基于这些考虑，使用听尼特的建议流程包括： 第二页，共五十五页。 1.患者管理： 患者基本信息的询问和录入 2.耳鸣问诊： 填写耳鸣问诊表 3.耳鸣评估： 填写耳鸣残疾量化表和烦躁评估表 4.听力检测： 可以进行纯音听力测试，言语测试，不适阈测试等 5.耳鸣测试： 依据向导式操作，进行耳鸣音调匹配，倍频程混淆试验，耳鸣响度匹配，耳鸣最小掩蔽级和掩蔽听力图测定，残余抑制试验等 6. 耳鸣治疗： 使用听尼特? ，可以提供多种康复方法 第三页，共五十五页。 1.系统开机 打开仪器，待系统准备、自检完成后，显示器出现一个展示窗口，显示系统名称、版本、图标等信息，然后自动进入“患者管理”操作界面。 第四页，共五十五页。 第五页，共五十五页。 2.新建或打开患者档案 2.1新建患者档案 在“患者管理”操作界面，用鼠标点击右 边的“新建”按钮。 第六页，共五十五页。 输入患者信息：（患者编号是自动生成的） 输入：姓名、性别、年龄、通信地址、联系电话以及其它信息。 确认无误后，只须离开这个界面，系统将患者档案自动进行存储。 第七页，共五十五页。 第八页，共五十五页。 2.2打开已有的患者档案