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《临床护理实践指南》总复习题 (五)答案 D 2 3 4 A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 C、从耳垂至鼻尖再至剑突 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长 5-10cm 13.某患者，男性，48 岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T 管引流，12:00回 病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ） A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏 14.某患者，男性，46 岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天， 患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ） A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧 B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶 D 、通知医生，根据病情拔除引流 管 15.某患者，男性，45 岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支 病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00 左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症 状，应考虑发生的病症（ D ） A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞 16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D） A、呼吸功能训练 B 、饮食指导 C 、床上排泄 D、指导各种引流管的护 理 17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ） A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织 18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ） A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温 19.高热持续期的特点是（ C ） A、产热多于散热 B 、散热增加，产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升 20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥 （D） A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线 21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ） 5 A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸 22. 心电监护的直接目的是（ D ） A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常 23. 心电图上出现明显 U 波常见于（ C ） A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙 24. 心电监护的最终目的是（ A ） A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。 25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ） A 、 6 小时 B、 10 小时 C、 8 小时 D、 12 小时 26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A