第二章环境与健康的关系.pptVIP

第五节 环境污染与健康 （二）空气污染与肺癌 1．城市与乡村肺癌发生率和死亡率 大气污染在城市和乡村有着十分明显的差异，对比城市和乡村肺癌发生率和死亡率可在某种程度上反映出大气污染的致癌危害。一般来说，城市大气污染程度较乡村严重，其肺癌发病率和死亡率也高于乡村。 * 第三十页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 2．室内空气污染与肺癌 我国1973-1975年全国肿瘤死亡情况调查结果，云南省宣威县被发现为我国肺癌高发区，其女性肺癌死亡率居全国首位。通过生态流行病学调查，得到确认。 * 第三十一页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 （三）水污染与肿瘤 水污染与人群膀胱癌、肝癌等发生的关系，有学者在分析了饮水暴露与肿瘤相关性后认为，可能主要与消化道肿瘤的危险度增加有联系，其相关性依次为胃、直肠、膀胱、食管、肺、肝和胆、结肠、胰、乳房、小肠肿瘤等。 * 第三十二页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 三、环境污染与致畸危害 出生缺陷：又称先天畸形，指胎儿的外观或体内器官的结构异常。 尽管遗传因素对人类出生缺陷的发生有重要影响，但是环境因素对生殖细胞遗传物质的损伤、对胚胎发育过程的干扰和对胚胎的直接损害都对出生缺陷的发生具有重要作用。 * 第三十三页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 （一）环境致畸物和致畸因素 导致出生缺陷率增加的因素中，遗传因素(染色体异常及基因遗传病等)占25％，环境因素(药物、环境化学物、物理因素等)占10％，遗传与环境因素相互作用及原因不明者占65％。 * 第三十四页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 （二）致畸作用的基本特征 胚胎毒性(embryotoxicity)：外来物作用于胚胎发育不同阶段可引发多种后果，如胚胎重吸收、死亡、流产、胎儿发育迟缓、结构畸形以及出生后再显现的各种生理和心理缺陷等，对胚胎的这些有害效应总称为胚胎毒性。 致畸作用(teratogenesis)是胚胎毒性的一种主要表现形式。 * 第三十五页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 1、存在敏感期。 2、剂量－反应关系仅在特定条件下存在。 3、种属差异性大。 4、胎盘的屏障作用。 * 第三十六页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 世界各国报道的出生缺陷发生率差异较大，波动于1％～4％之间。Kalter与Warkany曾估计美国大约为3％。我国卫生部出生缺陷监测中心，曾报告1986.9～1989.9全国监测结果，出生缺陷率为1.31％，最高的省及自治区达2.06％。并报道发现的出生缺陷有101种。 * 第三十七页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 （三）空气和水污染与致畸危害 1．大气污染与出生缺陷 有学者认为，在大气污染的工业区，婴儿中枢神经系统畸形发生率高于非工业区，可能与居住密度、日照、湿度及大气污染有关。我国山西省对全省11个地区，52个县进行调查,发现先天畸形发生率为27.52‰。分析结果表明、环境污染是先天畸形发生率升高的重要因素。 * 第三十八页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 2．水污染与先天性水俣病 先天性水俣病系母亲妊娠期摄人甲基汞、通过胎盘而引起胎儿中枢神经系统发育障碍所致。 先天性水俣病是世界上首次发现的因水体污染而致的出生缺陷。至1982年4月、日本水俣湾汤堂地区已发现158例先天性水俣病。 * 第三十九页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 * 第四十页，共七十一页。 水银污染下的残疾 1971年 日本水俣 尤金 · 史密斯[美] * 第四十一页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 3．落叶剂污染与致畸 美国在侵越战争中使用2、4、5-T落叶剂，以高于国内用量13倍的浓度撒布于森林和耕地。检测出染色体异常(21－三体)。此外，整个污染地区先天腭裂、脊柱裂发生率急剧增加，死产率达69‰，显著高于31‰的全国平均水平。 * 第四十二页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 4．农药污染对妊娠结局的影响 鉴于应用的农药种类繁多,农药暴露可能有几种不同的组合，同时不同化学物对人群生殖发育的影响可能有多种不同的表现，例如死产、流产、死胎、出生缺陷、新生儿死亡或低体重、精神迟钝等。 * 第四十三页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 四、环境内分泌干扰物危害 环境内分泌干扰物（environmental endocrine disrupting chemicals，EDCs）是指具有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害健康效应的一类外源性物质。 * 第四十四页，共七十一页。 第五节 环境污染与健康 许多环境化学污染物具有类似激素作用，干扰机体的内分泌功能，对雌激素、甲状腺素、儿茶酚胺、睾酮等呈现显著干扰效应。临床上以生殖障碍、出生缺陷、发育