电子科技大学《药理学》课件-第8章药物滥用.pptVIP

（三）急性中毒 ： 不安，头昏，震颤，腱反射亢进，话多，易激惹，无力，失眠，欣快。严重者可出现精神混乱，性欲亢进，焦虑，烦躁，谵妄，偏执性幻觉或惊恐状态。 头痛，寒战，面色苍白或发赤，心悸，心律不齐，心绞痛，血压升高，血压降低或循环性虚脱。 口干、口中金属味道，厌食，恶心，呕吐，腹泻，腹部绞痛。 极重病例，可产生惊厥，脑出血，昏迷致死。 （四）慢性中毒： 多表现为体重减轻与精神异常。后者多出现幻觉妄想状态，酷似精神分裂症。 五、致幻剂：麦角酸二乙胺，麦司卡林(三甲氧苯乙胺)，西洛西宾。 能引起与某些精神病相似的精神异常的药物．称为致幻剂。麦角酸二乙酰胺(LSD)是40年代发现的典型致幻剂。过去精神病学家试图在用这种精神疗法使病人获得自知力，但是有一定危险性，也曾用于濒死的人，使其感情淡漠，减少痛苦。后来，又被那些企图逃避现实和追求新体验的年青人所滥用。 麦司卡林 墨西哥仙人球 　苯环己哌啶(phencyclidine,PCP,普斯普剂) 是一种有麻醉作用的致幻类药物。1956年由美国底特律一个化学实验室首次合成。小剂量镇静；中等剂量表现为感觉障碍（痛觉缺失）；大剂量产生幻觉和惊厥、昏迷甚至死亡。大剂量用药后1--2小时，开始出现情绪不稳、兴奋躁动、失去痛感、神经麻木、并自感失重，继而注意力不能集中，产生思维障碍，逐渐出现幻觉，有的还因此导致进攻行为或自残行为。自杀、杀人等行为。 * * * * * * * * * * * * 第八章药物滥用 电子科技大学《药理学》 概念 药物滥用：通常指的是人们间断或不间断地自行反复过量使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的物质。一旦产生依赖性，个体便会不可自制地、不断地追求药物，以感受精神效应和避免不适。 吸毒 烟酒过度 体育竞赛中的滥用药物 （一）麻醉药品：连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药品。 1、阿片类；2、可卡因类；3、大麻类。 （二）精神药物：作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用能产生精神依赖性的药品。 1、镇静催眠药，抗焦虑药:巴比妥类，苯二氮卓类；2、精神兴奋药：苯丙胺类，利他林，咖啡因；3、致幻剂。一般分两大类管理：第一类 严重致幻剂、大部分精神兴奋药；第二类 大部分镇静催眠药。 （三）其他：乙醇，烟草，挥发性有机溶剂。 具有依赖性潜能的药物 医用价值：中枢性镇痛药;戒毒替代疗法。 一、麻醉性镇痛药：阿片类（opioids） 阿片； 吗啡，可待因； 度冷丁，美沙酮，芬太尼，舒芬太尼，阿芬太尼，二氢埃托啡,喷他佐辛，布托啡诺，丁丙诺啡，纳布啡 ，曲马朵，布桂嗪; 海洛因。 （一）药理作用 镇静、头昏、全身无力、思睡、不能集中注意力、焦虑； 恶心、呕吐、胃肠痉挛、止泻/便秘； 瞳孔缩小、心动过缓、血压降低、呼吸抑制、骨骼肌的活动增强； 欣快感。 滥用者的 临床表现 （二）耐受性 容易产生；停止使用之后，耐受性的消失也很快；重新开始用药后发生得更快；互相间有交叉耐受性。 海洛因作为镇静药使用时，常规剂量是皮下注射3毫克。依赖者中，有人每日静脉注射量达到5克，对血压、脉搏、呼吸无明显影响。 自愿脱瘾消除耐受性，然后重新开始用药，以取得快感。 重新开始用药时，如果沿用过去的高剂量，可能发生中毒死亡。 （三）身体依赖性和戒断反应：长期滥用药物后机体对药物适应，一旦中断或减量会出现生理功能的紊乱。 精神依赖 生理依赖 耐受性 戒断症状 阿片类 快速严重 明显 巴比妥类 较慢严重，耐受性较轻 明显 酒精 严重 似巴比妥类 苯丙胺类 强 轻度 弱 大麻类 中度 疑有 弱 焦虑失眠 可卡因类 最强 疑有 无 昏睡、抑郁、淡漠等 LSD 弱 无 有 烟草 中等 轻微 明显 兴奋失眠等 溶剂 明显