抗精神病药物治疗进展.pptVIP

二、抑郁症药物治疗 （一）急性期治疗：抑郁症急性期治疗的目的是通过治疗缓解症状，促进心理社会功能恢复。 1、初治： （1）治疗方法选择：抑郁症治疗包括药物治疗、心理治疗、药物治疗合并心理治疗、电休克治疗、光疗等。通常药物作为首选治疗方法，初治病人应用抗抑郁药物治疗大约45%～60%有效。 * 第六十二页，共一百零二页。 （2）药物选择：以下几项内容，可供选择药物时考虑。 A、抗抑郁药物分类：按药物作用机制可分为： ①混合作用（TCA）：包括丙咪嗪、阿米替林、多虑平、去甲丙咪嗪、去甲替林、麦普替林等。 ②SSRIS：氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰。 ③选择性可逆性单胺氧化酶抑制剂（RIMA）：吗氯贝胺、溴法罗胺。 ④5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）：万拉法新、普罗替林。 ⑤NE再摄取抑制剂（NRI）：瑞伯西汀。 ⑥NE/5-HT选择性拮抗剂（NaSSA）：米安舍林、米它扎平。 ⑦5-HT拮抗再摄取抑制剂（SARI）：曲唑酮、尼法唑酮。 ⑧NE/DA再摄取抑制剂（NDRI）：丁氨苯丙酮。 * 第六十三页，共一百零二页。 * 第六十四页，共一百零二页。 * 第六十五页，共一百零二页。 ②抗抑郁药物受体作用的临床效应： 摄取抑制作用 NE：缓解抑郁症状、震颤、心动过速、失眠、焦虑、 体低性低血、勃起和射精障碍，记忆障碍。 5-HT：缓解抑郁症状、胃肠道功