呼吸及消化道异物课件.pptVIP

呼吸及消化道异物 耳鼻咽喉异物耳鼻咽喉异物鼻腔及鼻窦异物 p71咽部异物 p152喉部异物 p205气管支气管异物 p245食管异物 p251耳部异物 p335 你相信吗？一元钱等于一千元；一颗花生米可夺命；一顿美食将是最后的晚餐；一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。呼吸道及消化道异物 呼吸道异物喉larynx气管trachea支气管bronchusForeign body of respiratory tract 病因（一）年龄因素：5岁以下小孩多见 牙齿发育不完善 喉反射功能差进食时哭闹或嬉笑口含物品的不良习惯全麻或昏迷的病人 病因（二）医源性异物异物本身的特点： 圆滑、细小、轻。精神因素或企图自杀者 异物种类（外源性）植物性：80%以上 花生、瓜子、豆类、玉米等动物性：鱼骨、肉骨片等金属性、矿物性： 铁钉、硬币、石子等化学制品类： 异物停留的部位异物停留的部位的相关因素： 异物的性质、大小、形状、 气道的解剖特点 右支气管 左支气管 气管 声门（喉） 喉部 我们身边的故事一个美术学院的大学生儿童时代岭南佳果 病理 异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关气道阻塞： 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿 炎症反应 我们身边的故事宁静的夜；松软的床；爸爸的肩膀上，有她五百个梦乡 临床表现（一）喉部异物： 剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛 发绀 死亡 临床表现（二）气管异物： 剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音 （咳嗽时或呼气末期） 临床表现（三）支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张 诊断病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎体征：呛咳；拍击音 诊断病史：体征：影像学检查：胸透、胸片、CT 支气管镜的检查 治疗原则：及时诊断、尽早取出。直接喉镜下取异物支气管镜检查及取异物纤维支气管镜检查及取异物开胸取异物抗炎对症处理 预防避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物养成良好的进食习惯纠正口中含物等不良习惯谨慎丛医、重视昏迷病人的护理 消化道异物 Foreign bodies of upper digestive tract咽pharynx食管esophagus 异物的种类动物性的：（70~75%） 鱼骨、肉骨、 鸡骨等金属性的