医学影像课件-肿瘤.pptVIP

2、腺上皮癌 好发部位： （1）由柱状上皮被覆的粘膜 （2）腺器官：乳腺、胰腺、甲状腺、前列腺 分类： 腺癌：分化较好，可形成腺腔样结构 实性癌：分化差，不形成腺腔样结构 （1）腺癌(adenocarcinoma) 好发部位：胃、肠、胆囊、子宫体 肉眼：息肉状、菜花状，有坏死、溃疡 镜下：癌细胞形成大小不等，形状不一， 排列不规则的腺腔样结构，腺上皮细 胞多层，排列不规则，失去极向 （2）粘液癌(mucoid carcinoma) 又称胶样癌(colloid carcinoma) 好发部位：胃肠道 肉眼：灰白色，湿润，半透明呈胶冻状 镜下：早期——印戒细胞 粘液池 （3）实性癌(solid carcinoma) 又称单纯癌 (carcinoma simplex) 好发部位：乳腺、甲状腺、胃 肉眼：结节状、分叶状、切面灰白色 镜下：癌巢为实体性，无腺腔样结构，异型 性高 硬癌：癌巢小、少，间质多，质地硬 软癌：癌巢大、多，间质相对小，质软如 脑髓，又称髓样癌 三、癌前病变、非典型性增生及原位癌 1、癌前病变(precancerous lesion) 具有癌变潜在可能的良性病变，如长期存在可能转变为癌增生性病变 （1）粘膜白斑 好发部位：鳞状上皮粘膜 肉眼：白色斑块 镜下：鳞状上皮过度增生和过度角化 （2）慢性子宫颈炎伴粘膜糜烂 糜烂 鳞状上皮 单层柱状上皮 糜烂愈复 （3）乳腺增生性纤维囊性变 乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞增生及导管 囊性扩张 （4）结肠、直肠的腺瘤性息肉 肉眼：呈息肉状 镜下：大量密集增生的腺体，约40-50% 发生癌变。 （5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 （6）慢性溃疡性结肠炎 （7）皮肤慢性溃疡 （8）肝硬变 第六节 肿瘤的命名与分类 一、肿瘤的命名原则 表明1）组织来源 2）良、恶性 1、良性肿瘤 （形态特点+ ）组织来源+“瘤” 如纤维瘤、腺瘤、乳头状囊腺瘤 2、恶性肿瘤 （1）上皮组织来源 （形态特点+ ）组织来源+“癌”（carcinoma) 如鳞状细胞癌、腺癌、乳头状囊腺癌 （2）间叶组织来源 （形态特点+ ）组织来源+ “肉瘤” (sarcoma) 如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤 （3）癌肉瘤： 一个肿瘤中既有癌的结构，又有肉瘤的结构，称癌肉瘤。 3、肿瘤命名的特殊情况 （1）以“母细胞瘤”命名：来源于幼稚组织 恶性：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤； 良性：骨母细胞瘤 （2）冠以“恶性”命名：来源有争议的，成份较复杂，如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤 （3）以人名命名，尤文瘤（Ewing）、霍奇 金（Hodgkin）淋巴瘤 （4）按肿瘤的形态命名——燕麦细胞癌 （5）以“病”、 “瘤”命名恶性肿瘤（习惯用 法）：白血病、精原细胞瘤 癌症(cancer)：泛指恶性肿瘤 瘤病(-matosis)：多发性良性肿瘤 二、肿瘤的分类 分类原则： （1）组织发生 （2）肿瘤的性质 第七节 上皮性肿瘤 被覆上皮（鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮） 腺上皮 一、良性上皮组织肿瘤 1、乳头状瘤(papilloma) 部位：被覆上皮，皮肤、胃肠道、喉、膀胱 肉眼：外生性生长，手指状、乳头状、 菜花状、绒毛状 镜下：表面复盖增生的上皮 轴心部份为肿瘤间质 2、腺瘤(adenoma) 部位：腺上皮，甲状腺，卵巢，乳腺、涎腺、肠 肉眼：呈息肉状，多结节状，有包膜，界限清楚 镜下：腺体的大小、形态不规则，排列密集，