中医治疗“呕吐”医案100例.doc

中医治疗“呕吐”医案100例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗呕吐医案100例，以供大家参详。 1 梅里任会嘉令正，年逾五旬。季春患证渐剧，访余视之。 身热头疼，凛寒胸闷，气冲无寐，神惫音低，苦渴嗽痰，干呕便闭，脉甚细软，延已旬余。 咸以为虚，欲投补剂。 余谓阴分虽亏，气郁痰滞，温邪留恋，胡可补耶？轻展清宣，庶乎合拍。以葱豉合小陷胸，加南沙参、麝干、马兜铃、通草、竹茹。 二剂而热退呕吐止；去葱、豉、兜、麝，加栀、贝、芩、菖。三帖而便行胸适，得寐知饥，改投柔木涵阴而愈。 王孟英 2 某，舌黄不渴饮，久嗽欲呕吐，前用金匮麦门冬汤养胃小效，自述背寒，口吐清痰，暑湿客邪未尽，虚体，当辅正醒脾却暑人参、茯苓、广皮、半夏、姜汁 叶天士 3 曾治王尚贤患阴寒直中肾经，心痛欲死，呕吐不欲食，下痢清水。其兄求治。 予曰：“乃弟病犯不治，寒邪犯心，脾胃立绝。 此时药缓不济事，速以针刺一下于心窝穴，出紫血少许，然后用逐寒返魂汤救之，或可得生否”予以黄芪一两，良姜三钱，附子五钱，茯苓五钱，白术三两，丁香一钱。 煎服而苏。 此方专逐心中之邪，返元阳于顷刻，心君定而诸邪退走，脾胃自安。不致上下之逆，庶可冀其重生，否则因循观望，有立死矣。 齐秉慧 4 江，脉弦迟，汤水不下膈，呕吐涎沫。此阳结，饮邪阻气。 议以辛热通阳，反佐苦寒利膈，用泻心法人参、附子、干姜。先煎一杯，入姜汁四分。 川连、黄芩、半夏、枳实。滚水煎，和入前药，服。 叶天士 5 一妊妇停食腹满，呕吐吞酸，作泻不食，此饮食停滞兼肝木伤脾土，用六君子汤以健脾胃，加苍术、厚朴以消饮食，吴茱萸所制黄连以清肝火，诸症悉愈。 又以六君砂仁调理，而脾土乃安。 一孕妇呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚为肝木所悔，用六君子加白芍而愈。又用四君子加枳桔而安。 薛己 6 孔。 先曾呕血，胃中空虚，寒饮停留，阳气不通，水谷不化，食入呕吐酸水，谷食随之而出。 脉细肢寒，阳微已甚。 证成翻胃，虑延脾败难治。 熟附子干姜丁香橘饼苁蓉干九香虫二陈汤其中甘草炙黑 渊按：噎膈反胃从呕血而起者甚多。 盖血虽阴物，多呕则胃阳伤而不复，不能运水谷而化精微，失其顺下之职，始则病反胃，久则肠液枯槁而为膈证矣。 王旭高 7 素体怯弱，中虚失化，上元命火亦亏，以致纳食艰消，每于晚间呕吐；六脉细弱无神，恐延为噎膈之候。 舍温补中下元，无他策也。 上肉桂炒党参法半夏茯苓白芍炒竹茹炒淡干姜代赭石广陈皮蒌仁菟丝 何书田 8 一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎症之药不应。诊之曰：面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。 面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁伤脾肝之症，非胎也。 不信，仍用治胎散之类不验。 薛用加味归脾、逍遥二药，各二十余剂，诸症稍愈。 彼欲速效，别服通经丸，一服下血昏愦，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食。薛用人参、炮姜二剂，渐愈。 又用十全大补汤，五十余剂而安。（此案依《妇人良方》鬼胎门选入） 东白马氏妇有妊，历十四月不产，形瘠尪且黑。松阳周汉卿脉之曰：非孕也，乃为妖之所乘耳。以药下一物如金鱼，疾旋已。 薛己 9 急惊风（乙型脑炎后遗症） 向××，男，3岁。 1978年10月初诊。 主诉（家长代诉）高热、神昏，瘫痪2月。 病史患者当年8月突发高烧，呕吐，神昏，抽搐，经某医院诊断为乙型脑炎收入院治疗，高热稍降，余症未减，转入我院住院治疗。 检查面色晦暗，神志不清，失语，失听，舌蹇，口眼右斜，二便不知，阵发性抽啼，表情苦于头 痛式，项肢皆瘫。 体温：38℃。 诊断急惊风（乙型脑炎后遗症）。 治疗疏调督脉，清热解毒，镇痉宁脑，通经活络。 发热2月不退，为余邪未尽，先清热解毒，镇痉宁脑，投紫雪丹1钱，分4次服，日3次，15天后热退神清。 取穴：百会、风府、大椎、身柱、筋缩、腰阳关。 配穴：臂丛点、桡神经沟点、上劳宫、肩髃、委中、足三里。 操作：毫针刺法。 按症用穴，均捻转提刺，快速进针、出针，不留针。 经3次针刺，颈无力已愈。10次治疗后，右侧软瘫恢复正常。2月后左肢可行，左上肢外翻强直改善，能呼解二便。半年后可步行2～3里。10个月后，活动自如，惟力量见差。14个月后痊愈出院。 1980年随访，病儿体壮，发育良好，智力正常。 按语乙脑是由乙脑病毒引起的，以蚊类为传播媒介，损害中枢神经系统的急 性传染性疾病，多发于夏秋季，以小儿多见。 祖国医学将本病纳入“急惊风”、“痉病”、“温疫”等范畴。 以证因温邪内陷，壮热不解，热毒伤阴，痰火壅塞，导致清窍被蒙，神明失聪，十二经经气厥逆，窍络受阻，病见痰、热、惊、风四证；搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。 久则正不胜邪，阴气被伤，经筋失其濡养，遂见四肢瘫痪，口面斜，失音、失听、痴呆等候。 据《甲乙经·太阳中风感于湿发痉第四》云：“热而发痉，腰反折，瘈疭，齿噤吤”。 《灵枢·经