中医学课件-功能性胃肠病.pptVIP

功能性胃肠病-定义 是一组表现为整个胃肠道(包括咽、食道、胃、胆、小肠、大肠、肛门)的慢性或反复发作的胃肠道综合征 常伴有失眠、焦虑、忧郁、头痛、头昏等其他功能失调症状，且多有精神因素的背景 需要排除器质性病因后方可确诊 曾命名为胃肠道功能紊乱 常见的有功能性消化不良和肠易激综合征 功能性消化不良—概述 功能性消化不良是指具有上腹疼痛、不适或兼有早饱、饭后胀气、嗳气、泛酸、恶心、胃脘烧灼感和其他腹部症状，但使用目前的检查手段不能发现胃炎、消化性溃疡、肿瘤，并排除反流性食管炎、肝胆胰疾病、肠易激综合征及其他系统能引起上述症状的一组综合征 本病可发生于任何年龄，据目前临床报导，最小12岁，最大75岁，以35～50 岁最多；男女均可发病，女性较多，男女之比为1﹕1.2～2.0；病程3 月至15年不等，以3～5年居多，占50%。本病发病率高，人群中约1/3患过此病，比消化性溃疡多2～8倍 属中医学中“胃脘痛”、“吞酸”、“呕吐”、“痞满”、“嘈杂”等范畴 功能性消化不良—病因病机 功能性消化不良—辩证分型 功能性消化不良—辨证论治(1) 脾胃虚弱 证候：胃脘隐痛或胀闷，嗳气、呃逆、食少、便溏，精神疲乏，舌淡，苔白腻，脉沉滑 治法：益气健脾，和胃止痛 方药：香砂六君子汤 (党参、白术、砂仁、木香、 半夏、陈皮、茯苓、甘草) 中成药：香砂六君子丸 人参健脾丸 功能性消化不良—辨证论治(2) 脾胃湿热 证候：胃脘胀痛或灼痛，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，大便不爽，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑 治法：清热燥湿，理气和胃 方药：平胃散( 苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣) 合三仁汤( 杏仁、滑石、白蔻仁、竹叶、厚朴、 苡仁、半夏、白通草) 中成药：三九胃泰颗粒 功能性消化不良—辨证论治(3) 胃阴不足 证候 ：胃脘隐痛或灼痛，口燥咽干，嘈杂不适，大便干结，舌红少苔，脉细数 治法：疏肝养胃，生津止痛 方药：沙参麦冬汤 ( 北沙参、玉竹、麦冬、桑叶、 生扁豆、天花粉、甘草 ) 合一贯煎 ( 北沙参、麦冬、生地、当归、枸杞子 川楝子) 中成药：养胃舒胶囊 功能性消化不良—辨证论治(4) 肝胃不和 证候：胃脘胀痛，痛引胁肋，情绪不暢，舌淡红，苔薄黄，脉弦 治法：疏肝解郁，行气和胃 方药：柴胡疏肝散 ( 柴胡、白芍、枳壳、香附 川芎、甘草 ) 中成药：柴胡疏肝丸 、气滞胃痛颗粒无糖型 功能性消化不良—辨证论治(5) 肝郁脾虚 证候：脘腹胀痛，痛引两胁，心烦口苦，食少便溏，情绪不快，舌淡，脉弦滑 治法：疏肝健脾，和胃止痛 方药：逍遥散( 柴胡、白术、白芍、当归、茯苓 甘草、生姜、薄荷 ) 中成药：逍遥丸 功能性消化不良—辨证论治(6) 肝胃郁热 证候：胃脘灼痛，嘈杂，口干苦，便干尿黄，心烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦 治法：疏肝解郁，清胃止痛 方药：丹栀逍遥散 ( 柴胡、白术、白芍、当归 茯苓、甘草、生姜、薄荷、丹皮、栀子) 合小陷胸汤 ( 黄连、制半夏、瓜蒌仁 ) 中成药：加味逍遥丸 功能性消化不良—辨证论治(7) 痰气互结 证候：咽部不适，似有物堵，胸胁胀闷，常由情绪波动诱发，舌淡苔白，脉弦滑 法治：理气开郁，化痰利咽 方药：半夏厚朴汤 ( 制半夏、厚朴、茯苓、 生姜、苏叶 ) 中成药：越鞠丸（片） 功能性消化不良—饮食宜忌 应力戒烟酒、浓茶、浓咖啡和剌激性食物，尤其是能诱发症状的食品 少食脂肪类食物以缩短胃排空时间，食物宜清淡而勿粗糙 进食内容不必过分限制 功能性消化不良—预防与护理 情志失调和饮食不当是本病的两大发病因素，对脾胃素虚、有本病发病倾向者，应了解其心态，针对性的进行心理卫生知识宣教，以解除其心理压力和顾虑 饮食方面忌进能诱发症状的食品和饮料 饮食有节，少量多餐，勿暴饮暴食 少食脂肪类食品 勿贪凉饮冷 肠易激综合征 肠易激综合征 —概述 是一种独立的全胃肠道，特别是结肠功能紊乱性疾病 临床表现为慢性反复发作的腹泻、便秘或腹泻便秘交替，并可伴有腹部痛胀和粘液便等其他胃肠道症状；半数以上患者还可有不同程度的精神症状。需排除器质性病变后方可确诊。 本病可发生于任何年龄，但以20～50岁为多，女性多于男性，在我国男女之比为1:1.5～1.8。我国人群发病率约为15% 。任何季节均可发病 属中医学“泄泻”、“腹痛”和“便秘”等范畴 肠易激综合征 —病因 秉赋不足 情志失调 饮食不