膀胱冲洗的护理.pptxVIP

膀胱冲洗的护理;病历资料;09:59心率89，呼吸21，血压67/45，血氧98，予加压快速输液。 10:29心率90，呼吸23，血压70/46，血氧96.予0.9%氯化钠500ml静脉滴注。 10:45心率91，呼吸22，血压71/42，血氧95.遵医嘱予0.9%氯化钠250ml+多巴胺40mg+间羟胺20mg以30ml/h静脉泵入。 10:49心率89，呼吸24，血压83/55，血氧96 11:00心率84，血压88/52，协助医生导尿，膀胱冲洗 11:14心率86，血压75/49，予0.9%氯化钠500ml静脉滴注，导管评分11分，落实相关措施; 12:05心率91次，呼吸29，血压61/39，血氧99，遵医嘱输入Rh(D)阳性A型红细胞1.5个单位，血袋执行者：孙晓婷，核对者：谢伟健。 12:42心率118，呼吸26，血压67/43，血氧99.心率快，汇报医生，予观察。 13:05心率97，呼吸28，血压68/40，血氧99，护送介入室 ;休克的护理;?4.早期在扩容疗法同时遵医嘱正确使用血管活性药物如去甲肾上腺素、间羟胺等药物提升血压，注意血压一般维持在80-100/60-70mmhg即可，不可过高。血管活性药物需使用微量泵匀速泵入，优先选择中心静脉，如从外周静脉输入需严防药液渗漏。? 5.保持呼吸道通畅：鼓励或协助病人排出呼吸道分泌物。给予6-8L/min的氧气吸入，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。 ?6.给予留置导尿，严密观察每小时尿量、颜色、比重、PH值变化，如尿量30ml/h需报告医生，准确记录24小时出入量，维持水、电解质酸碱平衡。并做好记录 ;观察要点?1.?每15-30分钟观察意识、血压、脉博、呼吸、心率、氧饱和度的变化。?2.?密切观察患者皮肤颜色、色泽、温度等表现。?4.?观察中心静脉压（CVP）的变化。若小于5cmH2O时表示血容量不足，高于15cmH2O且同时有血压下降，提示心功能不全。?5.?严密观察每小时尿量，如30ml/h需报告医生，同时注意尿比重的变化。?6.?注意观察电解质、血气、凝血功能及肝肾功能结果，以了解患者其他重要脏器的功能。?7.?密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应;膀胱冲洗病人的护理;注意事项?1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。?2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要??停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医生处理。?3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟。?4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。?5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。;并发症的预防及处理措施;?3、?膀胱刺激症状??（1）如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。??（2）碱化尿液对缓解症状有一定作用。??（3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至38~40℃，以防冷刺激膀胱。?? 4、?膀胱痉挛??（1）做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。??（2）在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。?（3）冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造;感谢您的欣赏