各类特定人群营养与膳食指导 老年人和特殊环境及特殊职业人群营养与膳食指导 特殊生活环境和特殊职业人群营养指导.pptx

项目4 特定环境工作人群和特定职业人群营养指导一、高温、低温环境人群营养指导二 、职业接触有毒物质人群的营养项目4 特定环境工作人群和特定职业人群营养指导一、高温、低温环境人群营养指导问题讨论：1、为什么夏天人们容易变瘦？2、为什么冬天容易发胖？ 一、高温、低温环境人群营养指导一）高温环境人群营养高温环境一般是指32℃以上的工作环境和35℃以上的生活环境而言；1、高温环境对人体代谢的影响1）营养物质代谢水及无机盐的丢失；水溶性维生素的丢失；可溶性含氮物的丢失；能量需要量增加。一、高温、低温环境人群营养指导一）高温环境人群营养1、高温环境对人体代谢的影响2）循环系统：功能适应性加强（心率增加、血压降低）；3）免疫系统：功能出现短暂的反应性增强后出现免疫抑制；4）消化系统：消化液分泌减少胃酸分泌减少胃排空加速食欲降低一、高温、低温环境人群营养指导一）高温环境人群营养2、营养需要蛋白质和热能：蛋白质摄入量占总热能的12-15%，优质蛋白应占50%，热能在正常需要量的基础上，在环境温度30℃时，每增加1℃，应增加膳食热能供给量的0.5%；维生素：VC为150-200mg，B12.5-3mg、B21.5-2.5mg，其它的适当增加；水和无机盐：应以补充0.1%的淡盐水为宜，水量以补偿出汗的失水量，要少量多次，另注意补充富含钙、铁的食品。一、高温、低温环境人群营养指导一）高温环境人群营养3、高温环境下人群的膳食原则提供平衡膳食、全面补充营养合理搭配、精心烹制谷类、豆类及动物性食物，以补充优质蛋白及B族维生素；补充含无机盐尤其是钾盐和维生素丰富的果蔬；以汤作为补充水及无机盐的重要措施。一、高温、低温环境人群营养指导二）低温环境下人群的营养（10℃以下）1、低温环境对人体代谢的影响1）消化系统：胃酸分泌增加，胃排空减慢；2）心血管系统：皮肤血管收缩，心输出量增多、血压上升、心率加快；3）营养素代谢：能量代谢：能量消耗增多一、高温、低温环境人群营养指导二）低温环境下人群的营养（10℃以下）能量消耗增加的因素：基础代谢升高（5-17%）、低温下的寒战、笨重防寒服使身体活动受限、低温下体内一些酶的活性增高使能量以热的形式向外发散。碳水化合物和脂肪的代谢均增强；水溶性维生素的需要量增加；矿物质的需要量增加；一、高温、低温环境人群营养指导二）低温环境下人群的营养（10℃以下）2、低温环境人群的营养需要：能量及宏量营养素的需要：能量较常温下增加10-15%，脂肪占总热能的35-40%，蛋白质占12-14%，CHO占50%±微量营养素的需要：VC：除日常饮食充足外，可额外补充70-120mg；；B1，B2，B5，B6的供给量要充足；VA为1000-1500ugRE；应注意钠和钙的补充。一、高温、低温环境人群营养指导二）低温环境下人群的营养（10℃以下）3、低温环境下人群的膳食原（10℃以下）提供平衡而合理的膳食；在食物种类和数量上要本着平衡膳食的原则，适当增加能量。油脂的摄入量、新鲜的果蔬要充足以及增加动物的肝脏、豆类及瘦肉的摄取；要进食热食，每日可安排四餐：早餐占25%，间餐占15%，午餐占35%，晚餐占25%。案例分析冬天，一位英国科学家到西藏科学考察，长期吃罐头食品，最近出现双下肢水肿，皮肤瘀斑和牙龈出血等现象。请问在排除器质性病变的情况下，如何进行营养诊断？在当地有限的医疗条件下，如何进行营养治疗？二 、职业接触有毒物质人群的营养一）营养状况对机体解毒能力的影响：蛋白质：良好的蛋白质营养状况，可提高机体对毒物的耐受能力、调节肝脏微粒体酶活性至最佳状态、增强机体解毒能力；VC：对所有接触的毒物均有良好的解毒作用；VE及其它抗氧化剂：可参与清除自由基的反应，保护细胞膜；脂肪：膳食中脂肪高热比＞30%时，增加脂溶性毒素在肠道的吸收和体内的蓄积，但磷脂可加速生物转化和毒物的排出。二）铅作业人群的营养和膳食供给充足的VC（150-200mg）；补充富含硫氨基酸的优质蛋白质（占总热能的14-15%），优质蛋白约占一半；补充保护神经系统和促进血红蛋白合成的营养素：B1、B6、B11、B12；适当限制膳食脂肪的摄入（高脂膳食增加铅在小肠的吸收）（＜25%）；增加铁、钙、锌、硒等矿物质元素的摄入；成酸食品与成碱食品的交替使用；案例分析有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划？三）苯作业人群的营养增加优质蛋白的供给（占总量的50%）；适当限制膳食脂肪的供给；适当提高碳水化合物的摄入（葡萄糖醛酸）补充VC；补充促进造血的有关营养素：铁、B6、 B11 、B12、VK。（苯是一种神经细胞毒，可损害骨髓、破坏造血功能，毒性很大。）健康是自己最大的财