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婴幼儿营养指导一般1月以内称为新生儿, 1岁以内称婴儿,1~3岁称为幼儿。婴幼儿营养指导★生长发育 生长发育包括整个身体器官形态上的增长、细胞组织的成熟和生理功能的完善等; 小儿生长发育迅速,新陈代谢旺盛,不同年龄按一定规律分阶段进行: 一、婴幼儿生理特点 婴幼儿营养指导一、婴幼儿生理特点★生长发育体重:半岁前体重=出生时体重+月龄*0.6; 半岁后体重=出生时体重+3.6+(月龄-6)*0.5; 身长:是从头到足的垂直长度,反映骨骼发育的一个重要指标(出生时50cm,1周岁时达75cm)。婴幼儿营养指导一、婴幼儿生理特点★生长发育头围:反映脑及颅骨的发育状态,头围出生时平均34cm;胸围:与胸部骨骼、肌肉及肺的发育有关,出生时胸围比头围小1-2cm;至1周岁时头围和胸围基本相等,平均每月增加1cm,一周岁成为头围胸围交叉年龄。婴幼儿营养指导一、婴幼儿生理特点★生长发育牙齿:6个月左右出牙,2 岁内小儿乳齿数=月龄-4或6。神经精神发育:小儿生长中,神经系统不断发育逐渐成熟。婴幼儿营养指导一、婴幼儿的生理特点★消化系统特点 婴儿口腔黏膜柔软,面颊部脂肪发育好,舌短而宽,有助于吸吮; 婴儿口小,应吃流汁; 胃容量小(出生时仅30-50mL,10天后增至100mL,1岁时增至300-500mL)。 婴幼儿营养指导一、婴幼儿的生理特点★消化系统特点 婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,关闭作用不够强;幽门肌肉发育良好但植物神经调节功能不成熟,易紧闭,吸饱奶后,略受震动或吞咽过多空气就易吐奶; 婴儿肠管总长度约为身长的6 倍(成人为4.5 倍),利于食物消化吸收; 消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱。婴幼儿营养指导二、婴幼儿的营养需要 ★能量:基础代谢、食物热效应、活动能量、排出能量、生长发育所需; 1周岁以内AI为95kcal/(kg.bw); 1~2岁RNI为男童1100kcal/d,女童1050kcal/d; 2~3岁RNI为男童1200kcal/d,女童1150kcal/d;婴幼儿营养指导二、婴幼儿的营养需要 ★蛋白质 :维持各种组织新陈代谢,各种新组织的生长,以及各种组织的成熟。 婴儿为1.5~3.0g/(kg·d); 1~2岁幼儿为35g/d; 2~3岁幼儿为40g/d。婴幼儿营养指导二、婴幼儿的营养需要 ★脂肪 6月龄以内为45%~50%; 6月龄~2岁为35%~40%; 2岁以上为30%~35%。 ★碳水化合物 给婴幼儿添加适量的淀粉; 不应养成爱吃甜食的习惯。婴幼儿营养指导二、婴幼儿的营养需要 ★矿物质参考摄入量(RNI或AI)年龄(岁)钙AI(mg)磷AI(mg)钾AI(mg)钠AI(mg)镁AI(mg)铁AI(mg)碘RNI(?g )锌RNI(mg)硒RNI(?g )铜AI(mg)氟AI(mg)铬AI(?g )0~0.50.5~11~3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520婴幼儿营养指导★维生素参考摄入量(RNI或AI)年龄(岁)维生素AAI(?gRE) 维生素DRNI(?g)维生素EAI(mg?-TE)硫胺素RNI(mg)核黄素RNI(mg)维生素B6AI(mg)维生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)叶酸RNI(?gDFE)烟酸RNI(mgNE)0~0.50.5~11~34004001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.3071.82.065(AI)80(AI)1502(AI)3(AI)6★水易出现脱水等水代谢障碍,应注意婴幼儿水的补充。婴幼儿营养指导三、婴幼儿喂养(一)婴儿喂养:通常分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养。1.母乳喂养:健康母亲的乳汁是婴儿最佳的营养品,可供婴儿食用4个月不会出现营养不良。母乳喂养的优点:★母乳既卫生又无菌,经济、方便、温度适宜,而且新鲜不变质;★哺乳行为可增进母子间情感的交流;婴幼儿营养指导三、婴幼儿喂养母乳喂养的优点:★母乳中营养素齐全,能全面满足4~6月龄婴儿生长发育的需要: ★母乳含有丰富的抗感染物质。 特异性免疫物质:T淋巴细胞,B淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白A; 非特异性免疫物质:吞噬细胞,溶酶菌、乳过氧化氢酶等. 婴幼儿营养指导三、婴幼儿喂养有关母乳喂养应注意的问题:1)早期开奶;2)按需哺乳;3)需适当补充VD ;4)断奶过渡期喂养 ★断奶一般从7、8个月到1岁左右逐渐完成; ★ 不同月龄时适当添加合适的辅助食品; ★1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食 婴幼儿营养指导三、婴幼儿喂养2、混合喂养及人工喂养混合
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