骨外科伤口换药术.pptVIP

骨外科伤口换药术 读书报告 第一页，共二十五页。 基本原则：无菌原则 读书报告 第二页，共二十五页。 换药目的 观察伤口情况，作相应处理； 保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅； 保持和防止伤口受损和外来感染。 总的目的： 通过以上三点达到促进促进组织生长；伤口愈合的最终目的。 读书报告 第三页，共二十五页。 换药指针 有异物或失去活力的组织需要清除者； 需松动拔除或更换引流物者； 外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者； 疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者； 预防伤口感染。 读书报告 第四页，共二十五页。 常用敷料选择 读书报告 第五页，共二十五页。 酒精 75%的酒精用于灭菌消毒； 50%的酒精用于防褥疮； 20%—50%的酒精擦浴用于高热病人的物理降温。 读书报告 第六页，共二十五页。 消毒原理： 能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固，从而达到杀灭细菌的目的。如果使用高浓度酒精，对细菌蛋白脱水过于迅速，使细菌表面蛋白质首先变性凝固，形成了一层坚固的包膜，酒精反而不能很好地渗入细菌内部，以致影响其杀菌能力。75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌，酒精浓度低于75