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医院院务公开管理制度 一、院务公开的原则 （一）坚持实事求、注重实效的原则。 （二）坚持重点突出的原则。坚持院务公开以医院改革和发展中的重大决策及职工、群众普遍关心的热点、难点问题为重点。 （三）坚持群众参与的原则。医院广泛发动职工关心、参与、支持、监督院务公开工作，让职工知院情、议院事、参院政。 二、院务公开的范围 （一）医院管理公开范围：重大事项决策,重要人事任免,重大项目安排,医疗管理方案,质量安全信息,应急管理,药事管理,药物、耗材使用监控结果,行风廉政建设,职工权益,人事管理。 （二）医院财务公开范围：财务收支情况,固定资产变动情况,大宗物品及医疗设备购置的决策和招标执行情况,重大建设项目和修缮项目,大额资金使用情况,年度财务预、决算情况,招待费、差旅费支出情况,奖金分配方案。 三、院务公开的内容 （一）向社会及患者公开的内容 1．医院资质信息公开：如诊疗科目、业务设置、开放床位数等。 2．医疗服务价格和收费信息公开：如医疗服务价格、常用药品价格、住院病人费用“一日清单”等。 3．便民措施。 4．门诊出诊信息。 5．医院网址、通讯地址、固定联系电话及传真号码等。 （二）向医院内部、职工公开的内容 1．医院重大决策事项。 2．医院运营管理情况。 3．人事管理情况。 4．党务信息。 5．职工权益事项。 6．依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。 四、院务公开的形式 （一）对社会、病人公开的主要形式 1．医院网站、微信公众号。 2．在门诊、病房或公众服务窗口等醒目位置设立院务公开栏、电子屏幕公告栏、触摸屏、宣传橱窗。 3．编印、发放就医手册、宣传资料。 4．对外公开投诉、咨询电话、行风热线。 （二）对医院内部、职工公开的主要形式 1．职工大会或职代会。 2．院周会、院长办公会。 3．院报、院内网络、微信平台、医院通报。 4．院务公示栏。 5．职工座谈会。 五、院务公开的领导和监督。 建立由党委成员、有关职能科室负责人组成的院务公开领导小组，负责院务公开工作的组织领导。办公室设在医院办公室，负责院务公开的日常工作和建立、保管院务公开档案。 纪委、党办、院办等相关部门实行不定期监督和检查院务公开工作，促进工作落实。 医院护士分层进阶制度 1.目的：建立各级护士临床专业能力进阶制度，以满足各级护士求知需求和引导职业生涯规划的稳定人力，使护士适才适用。 2.范围：全院护士分层进阶时。 3.权责： 3.1护理部：全面负责护士考核和进阶工作，负责组织全院各层级护士进阶考试。负责所有进阶护士资料审查工作，负责对进阶N3和N4护士科研发展能力评审和答辩工作。 3.2科护士长：负责本科片N3和N4级护士护理年度考核和科研评审，负责执行进阶N3和N4护士教学能力、查房、主持科务会和情境讨论能力的评估，CQI项目报告评估审核工作。 3.3护士长：负责科室季度和年度考核，协助科护士长组织进阶N3和N4护士教学能力、查房、主持科务会和情境讨论能力的评估，CQI项目报告评估审核；负责科室进阶N1和N2护士材料评审工作。 3.4申请进阶的护士：完成季度和年度考核要求，完成临床护理能力、教学能力、管理能力和科研能力考核的进阶要求，并准备相关材料，申请进阶。 4.内容：护士分层包括：N0、N1、N2、N3、N4共5级，必须逐级进阶，护士必须达到N2的层级，进阶N3和N4以自愿为原则，申请进阶人员当年请假累计时间不能超过三个月。 4.1刚毕业参加工作的护士定级为N0。 4.2申请进阶N1的护士必须达到： 4.2.1基本条件：临床工作满一年以上，取得护士职业资格证书。 4.2.2临床照顾能力： 4.2.2.1CPR考核合格。 4.2.2.2护理部及科内组织的当年年度考核80分及以上，考核内容包括理论、操作、绩效。 4.2.2.3N1护士临床综合能力考评合格。 4.2.3教与学能力 4.2.3.1完成新护士岗前培训课程。 4.2.3.2完成一年的N0分层培训规定课程。 4.2.3.3完成每年至少14学分的院内、外在职教育。 4.2.4科研发展能力：以小组为单位完成科研报告1篇并以PPT形式汇报；完成读书报告1篇，并通过护士长审核，或发表在有正式刊号杂志的护理论文1篇。 4.3申请进阶N2的护士必须达到： 4.3.1基本条件：临床工作满3年以上，取得护师职称。 4.3.2临床照顾能力： 4.3.2.1CPR考核合格。 4.3.2.2护理部组织的N2进阶考核合格，考核内容包括理论和操作。 4.3.2.3申请进阶当年护理部及科内组织的年度考核85分及以上，考核内容包括理论、操作、绩效。 4.3.2.4N2护士临床综合能力考评合格。 4.3.2.5重症患儿护理能力达到：至少能同时独立护理2名病情危重患儿（病危通知）或能同时护理6名一级护理患儿（手术室护