河北医大中药药理学教案第14章 安神药.docxVIP

第十四章 ??安神药 第一节　　概述 一、中医传统理论 定义：凡具有安定神志功效的药物称为安神药。 功效：安神养心、平肝潜阳 分类：根据药物来源及应用特点不同，安神药可分为重镇安神药（多为矿物类药，如 \t /kecheng/2013/_blank 朱砂、 \t /kecheng/2013/_blank 磁石、 \t /kecheng/2013/_blank 琥珀、 \t /kecheng/2013/_blank 龙骨)和 \t /kecheng/2013/_blank 养心安神药（多为种子类植物药，如 \t /kecheng/2013/_blank 酸 \t /kecheng/2013/_blank 枣仁、 \t /kecheng/2013/_blank 柏子仁及 \t /kecheng/2013/_blank 远志等)两类。 适应证： \t /kecheng/2013/_blank 心悸、烦燥不安等引起的 \t /kecheng/2013/_blank 失眠症状。 二、失眠 失眠是指外邪扰动或正虚失养，导致神不安舍，临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的病症。失眠可由多种因素引起，如感受外邪、情志失常、饮食不节、久病体虚等。临床常见入睡困难，或早醒，或醒后不易入睡。病人自觉多梦，醒后感到疲乏，白天思睡，常对失眠感到焦虑或恐惧。睡眠脑电波表现为进入睡眠　的潜伏期延长，睡眠时间缩短，入睡过程中生理性觉醒增多，快动眼睡眠时相相对增多。 三、主要药理作用 1、 镇静催眠 本类药物具有“养精神、定魂魄”、“益智宁神”等功效。动物实验表明，酸枣仁能使小鼠、大鼠、 \t /kecheng/2013/_blank 猫、狗等多种动物的自主活动减少，呈现镇静催眠作用。酸枣仁、远志还能延长戊 \t /kecheng/2013/_blank 巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间，表现为协同作用。琥珀的有效成分琥珀酸对中枢神经也具有明显的抑制作用，经药后也能减少动物的自主活动、延长催眠药的作用时间而出现镇静催眠效果。 2、抗惊厥 安神药有“定惊安神”的功效。实验证明：酸枣仁和远志能对抗士的宁或 \t /kecheng/2013/_blank 戊四氮所引起的惊厥。琥珀酸能对抗大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥、 \t /kecheng/2013/_blank 脊髓兴奋药士的宁所引起的惊厥。琥珀酸的化学结构与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸相似，故认为其中枢抑制作用可能与γ-氨基丁酸有关。 此外，酸枣仁和琥珀酸还有一定降温作用。 ３、增强免疫功能 ４、对心血管系统作用 [归纳总结] 与安神药的安神功效相关的药理作用为镇静催眠、抗惊厥、抗 \t /kecheng/2013/_blank 心律失常等作用。主要有效成分有酸枣仁皂苷、 \t /kecheng/2013/_blank 灵芝多糖、远志皂苷。 四、常用实验方法 ? 第二节 常用药物 酸枣仁 [传统理论概述] 本品为 \t /kecheng/2013/_blank 鼠李科植物的干燥成熟种子。 性平，味甘酸。归心、肝、胆经。 主要功效：补肝、宁心、敛汗、生津等。 [化学成分] 脂肪油（三烯脂肪酸)、皂甙、黄酮类等。 [药理作用] 1、对中枢神经系统的作用 1)镇静催眠作用：酸枣仁对多种动物均可产生明显的镇静催眠作用。其煎剂对正常或 \t /kecheng/2013/_blank 咖啡因所引起的中枢兴奋状态也有明显的镇静催眠效应。 成分：酸枣仁皂甙和黄酮类。 注意：反复应用可产生耐受性，但停药一段时间可恢复。 2)安定作用： A、酸枣仁给多种动物灌服后，可产生安静 \t /kecheng/2013/_blank 嗜睡状态，但外界刺激即可惊醒； B、中毒剂量亦不能使动物产生麻醉； C、且酸枣仁煎剂能对抗 \t /kecheng/2013/_blank 吗啡所引起猫的躁狂现象； D、还可抑制小鼠防御性条件反射，而不抑制非条件反射。 以上表明酸枣仁有类似安定药的作用。 3)抗惊厥作用：其煎剂能明显降低士的宁所致小鼠惊厥率和死亡率。 此外，酸枣仁尚有一定的镇痛、降温作用。 2、对心血管系统的影响 1)改善心肌缺血、提高缺氧能力：酸枣仁能对抗 \t /kecheng/2013/_blank 垂体后叶素所致大鼠心肌缺血；其总皂甙对体外培养的大鼠缺氧、缺糖的心肌损伤有保护作用。 2)降血压：酸枣仁及其有效成分总皂甙、黄酮类均有降血压作用。 机制：是黄酮类物质直接作用于外周，使外周血管扩张的结果。 3)抗心律失常：酸枣仁对 \t /kecheng/2013/_blank 乌头碱、氯仿、氯化钡所诱发的动物心律失常有预防和治疗作用。这可能是其对心脏直接抑制所致。 3、降血脂作用： 作用：酸枣仁油、总皂甙均