河北医大中药药理学教案第16章 补虚药.docxVIP

第十六章 ??补虚药 第一节? 概述 一、中医传统理论 定义；凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物称为补虚药，亦称补益药或补养药。 分类：补虚药根据其作用和应用范围的不同分为补气药、补血药、补阴药、补阳药。 用途：用于虚证，既可用于病后虚弱之体，促进机体早日恢复健康；又可用于病中，《医宗必读》：“气血者人之所赖以生存者也，气血充盈则外御，病安从来； \t /kecheng/2013/_blank 气血虚损，则诸邪恶辐辏，百病丛集”。所谓“邪盛正虚”，配合祛邪药，扶正祛邪，战胜疾病，促进疾病的痊愈。 二、虚证 气、血、阴、阳是祖国医学对机体组成物质和机能的高度概括，当机体物质不足或功能低下时则产生虚证。寇宗奭说：“人之生以气血为本，人之病未有不伤其气血者”。虚证可分为：气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型。 气虚：指人体的元气耗损，功能失调，脏腑功能减退，抗病能力下降的病理变化。气虚主要表南为 \t /kecheng/2013/_blank 脾气虚和 \t /kecheng/2013/_blank 肺气虚。脾气虚常见症状有神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏泻、 \t /kecheng/2013/_blank 脱肛、脏器下垂等，见于消化系统的诸多慢性疾病；肺气虚证常见症状为少气懒言、语音低微，甚至喘促、易出虚汗等，见于呼吸系统诸多慢性疾病。 血虚：指血液不足或血液的濡养功能减退的病理状态。血虚证主要症状有面色萎黄、唇甲苍白、 \t /kecheng/2013/_blank 眩晕 \t /kecheng/2013/_blank 耳鸣、 \t /kecheng/2013/_blank 心悸、 \t /kecheng/2013/_blank 失眠、 \t /kecheng/2013/_blank 健忘，或月经量少色淡，甚至 \t /kecheng/2013/_blank 闭经。血虚证常见于贫血、白细胞减少症、 \t /kecheng/2013/_blank 血小板减少性紫癜、 \t /kecheng/2013/_blank 再生障碍性贫血等。 阴虚：指机体精、血、津液等物质亏损，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。阴虚证多见于热病后期及多种慢性病。 阳虚：指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。因肾阳为一身之元阳， \t /kecheng/2013/_blank 肾阳虚证主要症状有怯寒肢冷、腰膝酸软、 \t /kecheng/2013/_blank 性欲低下、 \t /kecheng/2013/_blank 阳痿 \t /kecheng/2013/_blank 早泄、宫冷不孕、尿频 \t /kecheng/2013/_blank 遗尿、肾 \t /kecheng/2013/_blank 虚喘促等。肾阳虚证常见于 \t /kecheng/2013/_blank 性功能障碍、阳痿、慢性 \t /kecheng/2013/_blank 支气管哮喘等。 三、主要药理作用——四个字“扶正固本” 不管补气、补血、补阴、补阳，均可补益人体正气，充实人体之根本——扶正固本。扶正者，指扶持人体之正气，即增强机体抵抗力，所谓“正气存内，邪不可干”。固本者，指充实人体之根本。肾为先天之本，脾为后天之本。“气血者，人之赖以生存之根本”。“肾藏精，主生长、发育及生殖”即肾的精气盛衰决定着人体的生长、发育、衰老和生殖功能的成熟和盛衰，同机体的体力、智力、造血功能的强弱都有密切关系。脾“主运化”，决定着人体对营养物质的消化、吸收、输布及水液代谢等方面。 如此，补虚药通过扶正固本涉及很多方面：生长、生殖、衰老、免疫、代谢、内分泌及消化吸收等各方面。（“扶正固本，则邪不可干”。正气不足，则诸邪辐辏，百病丛集。正所谓“人老被人欺”。) 1、对免疫功能的影响——补虚药扶正祛邪的重要药理作用基础。 免疫：（immune，原意“免除服役”)很早以前，人们就注意到传染病患者痊愈后，对该病就有不同程度的抵抗力。在相当长时期内，免疫即“免除瘟疫”之意，即对传染因子的再次感染有抵抗力。现代免疫学概念：机体免疫系统对抗原物质的识别和排斥的免疫应答。 功能：（识别自我和非我)有以下三个功能，机体保持相对的自身稳定。 免疫防护：抗病原微生物及所产生的毒素。 免疫稳定：清除损伤、衰老的细胞。?? 免疫监视：清除癌变细胞。 免疫功能产生的方式——非特异性免疫：生来具有的 特异性免疫：机体接触抗原物质后产生的。 1)对非特异性免疫功能的影响 参与非特异性免疫的主要有：血中粒细胞（巡警)和单核吞噬系统（保安)包括血液中单核细胞和组织中吞噬细胞。因此影响非特异性免疫功能即对血中粒细胞及单核吞噬细胞系统的影响。 ①