河北医大中药药理学教案第15章 平肝息风药.docxVIP

第十五章 ??平肝息风药 【目的要求】? 1、了解平肝息风药的概念，并掌握其主要药理作用。 2、掌握 \t /kecheng/2013/_blank 天麻，熟悉 \t /kecheng/2013/_blank 牛黄主要成分，与功效有关的药理作用及应用 3、了解 \t /kecheng/2013/_blank 钩藤、 \t /kecheng/2013/_blank 羚 \t /kecheng/2013/_blank 羊角、 \t /kecheng/2013/_blank 地龙主要药理作用 【教学方法与时数】课堂讲授，1学时 第一节 概 述 一、中医传统理论 定义：具有平肝潜阳、息风止痉功效的药物。 药性：性寒或平，入肝经 功效：平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火、通络止痛 分类：平抑肝阳药和息风止痉药 适应证：主要用于治疗 \t /kecheng/2013/_blank 肝阳上亢及 \t /kecheng/2013/_blank 肝风内动所呈现的证候。 二、适应证：“肝阳上亢”和“肝风内动”两类与“肝旺”有关证候。 1. ?肝阳上亢：中医认为：肝 \t /kecheng/2013/_blank 肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，阴不能制阳所致。多见头目 \t /kecheng/2013/_blank 眩晕、 \t /kecheng/2013/_blank 耳鸣、心烦、 \t /kecheng/2013/_blank 头痛。中医治则：平肝潜阳。 现在医学认为：（湖南医科大学研究)肝阳上亢者病理实质：①患者体内缺Cu2+，表现为NS萎缩，肝病变等。②患者外周交感肾上腺髓质系统功能亢进,中枢去甲 \t /kecheng/2013/_blank 肾上腺素水平低下。多见 \t /kecheng/2013/_blank 高血压、妇女更年期综合证、甲亢、美尼尔氏症等。 2.肝风内动：中医认为：患者出现眩晕欲仆、 \t /kecheng/2013/_blank 抽搐、 \t /kecheng/2013/_blank 震颤等具有动摇特点的症状。常有两类情况。1)、 \t /kecheng/2013/_blank 热极生风：高热产生 \t /kecheng/2013/_blank 神昏、手足抽搐、牙关紧闭。2)、肝阳上扰,虚风内动：由肝阳上亢进一步发展而来，多见神志不清、口眼歪斜、舌强等。中医治则：平息肝风。 现在医学认为：是中枢NS功能亢进或失调有关。热极生风：多指乙脑、流脑等其他急性感染性疾病。虚风内动：多见于高血压、颅脑疾病及其后遗症。 三、药理作用 1.降压作用 平肝潜阳功效与其密切有关，但平肝潜阳不等于降压。 2.对中枢NS的作用 ⑴镇静、催眠作用 天麻可延长戊 \t /kecheng/2013/_blank 巴比妥钠、 \t /kecheng/2013/_blank 硫喷妥钠、 \t /kecheng/2013/_blank 水合氯醛睡眠时间。临床上治疗神经衰弱及其综合症。 机理：可能是降低中枢神经系统的兴奋性。 ⑵抗惊厥、抗 \t /kecheng/2013/_blank 癫痫作用。 天麻等能对抗不同惊厥剂（ \t /kecheng/2013/_blank 戊四氮、士的宁、烟碱、 \t /kecheng/2013/_blank 咖啡因)所致的电惊厥。 药物的息风功效与其具有的镇静、抗惊厥、抗癫痫等中枢抑制作用有密切关系（从临床表现上分析，肝风内动主要与中枢NS功能亢进或失调有关。) 3.镇痛、解热作用 药物的平肝潜阳功效似为：降压、镇静、镇痛等中枢抑制作用的综合表现，并非单纯降压。 四、常用实验方法 1、镇静试验 主要是观察药物对动物自发活动的影响，方法很多，各有优缺点，可根据研究工作需要，选择应用。 1)抖笼换能器法：于悬吊抖笼底部圆心处用一带线的持勾和拉力换能器相连，当小鼠在吊笼中活动相干弹簧的伸屈变化，通过换能器由动能转换成电能后输入二道生理记录仪进行放大记录。 2)走动时间和举双前肢法：通常情况下，小鼠自发活动以走动、前肢向上抬举为常见。以2分钟内小鼠走动时间及双前肢向上抬举次数为指标。评价药物是否具有镇静作用及其作用强弱。 3)光电管法：根据光电管原理设计，是一种直接记录动物自发活动的自动计数法。当动物在光路上活动时，每遮断光线一次，引起光电流改变一次，经放大装置，使电脉冲驱使继电器启动，记数器记录数值。 2、催眠试验 一般选用小鼠，观察给药后小鼠是否出现安静、闭目、 \t /kecheng/2013/_blank 嗜睡或睡眠作用，并应用作用机制明确的、典型的中枢抑制药作为工具。观察被测药物与已知药物是否有协同作用，通常选用 \t /kecheng/2013/_blank 戊巴比妥钠、