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阿司匹林用于糖尿病患者一级预防地位探讨;阿司匹林用于糖尿病患者一级预防地位探讨 ——质疑 or 肯定;;目录;2014JPPP研究: 阿司匹林用于老年人一级预防受质疑;为什么主要终点没有得出阳性结果？ （1） 随访人群整体CVD风险低，需更长时间随访;为什么主要终点没有得出阳性结果？（2） 阿司匹林依从性不佳;可见，JPPP研究中患者基线风险低以及阿司匹林应用不当（依从性差）是导致主要终点未获益的重要原因；尽管存在以上问题，研究结果仍显示阿司匹林可显著降低患者非致命性心肌梗死和TIA的风险 ;2014JPPP研究次要终点获益 阿司匹林显著降低非致命性心肌梗死和TIA风险;既往一级预防研究显示阿司匹林一级预防主要终点未获益原因是否与JPPP研究有相同之处？;2008POPADAD：争议的起点;;2008POPADAD研究： 多原因影响获益结果的出现;2008JPAD研究： 多原因影响研究的结果及推广;JAMA. 2008;300(18):2134-2141;JPAD研究：阿司匹林显著降低糖尿病患者 致命性心脑血管事件发生风险;综上，患者基线心血管风险低，导致事件发生率不足，是导致阿司匹林用于一级预防获益不显著的主要原因。
尽管如此，JPPP和JPAD研究仍显示了阿司匹林在次要终点的获益，同时，JPAD研究还显示了阿司匹林在部分人群（≥65岁）主要终点的获益。
因此，不应否认阿司匹林在糖尿病患者一级预防的作用。;目录;观察性队列研究显示：糖尿病患者心血管危险因素控制越多，获益越大;Steno-2研究显示：综合因素强化治疗 显著降低糖尿病患者心血管事件发生率;中国人群研究显示：对2型糖尿病患者进行强化多因素干预，可达到大血管疾病的一级预防作用;2013中国2型糖尿病指南： 2型糖尿病患者ABC标准治疗筛查和临床决策路径;2015ADA糖尿病指南同样肯定 多危险因素综合管理在心血管疾病防治的地位;构筑糖尿病患者心脑血管疾病综合防线 心脑血管疾病综合防治ABC策略;目录; ;;FDS研究显示阿司匹林降低糖尿病患者死亡风险;2015年最新综述 肯定了阿司匹林在糖尿病高危患者中的地位;2013中国2型糖尿病防治指南;目录;剂量过低（81mg）导致糖尿病患者 对阿司匹林的反应性下降;100mg??司匹林对2型糖尿病患者 血小板抑制作用最强;若100mg阿司匹林血栓素抑制不足 可通过每日两次给药的治疗方案解决;指南指出无充足证据支持糖尿病患者应使用高剂量阿司匹林;国内外指南一致推荐糖尿病患者使用小剂量阿司匹林进行一级预防;小结;阿司匹林肠溶片简短处方信息;感谢您的欣赏
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