面瘫的中医治疗.pptxVIP

面瘫的中医治疗;进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，且常有口水自口角淌下。角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、瞬目反射均减弱至消失。肌电图的面神经传导速度测定，对面神经损伤程度诊断有帮助。 周围性面瘫根据病变部位及临床特点分四种类型： 1、单纯性面神经炎占60～75%，病变在茎乳孔以下部位。临床表现：前额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。 2、病变在茎乳孔内，损及鼓索神经及镫骨肌支，临床表现：面肌麻痹，舌前2/3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍，听觉过敏。 3、病变在膝状神经节处，损及岩浅大神经，临床表现：泪腺分泌减少，耳甲与乳突区痛，亦可出现耳廓、外耳道疱疹。称为Hunt征，占面瘫的12%， 4、面神经核损伤：表现为周围性面瘫，脑干CT有病灶。;第3页/共16页;;;中医的认识;根据病情程度及治疗是否及时得当，一般约2-3周后开始好转，轻者1-2个月内可以恢复，约3-6个月大部分可恢复。部分患者不能完全恢复时，常见瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动，如“鳄鱼泪”现象（咀嚼食物伴有病侧流泪）。 二、治疗： 1、毫针疗法 治法：远近配穴法，平补平泻法。 处方：主穴；面三针：面瘫1：地仓穴下1寸；面瘫2：相当于大迎穴；面瘫3：大阳穴下1寸。 配穴； 攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里 进针法 面瘫1向颊车穴透刺，进针2．5寸，面瘫2向颧髎穴透刺，进针2．5寸，面瘫3横透刺通过四白穴，进针1．5寸，穴位横透选用3寸长针，沿皮刺，顺着面部肌纤维走向而进行透刺。 基本手法 针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生产酸、麻、胀、重等感觉。; 进针深度与角度 1.直刺；针体和腧穴皮肤约呈90°左右针刺角度刺入的方法。适用于攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里 2.平刺；针体与腧穴皮肤约呈15°左右针刺角度刺入的方法。适用于面三穴。 3.深度；面瘫1向颊车透刺，进针2.5寸；面瘫2向颧穴透刺，进针2.5寸；面瘫3向四白穴透刺；进针1.5寸，针选用3.0寸针，尽量顺着面部肌纤维走向进行透刺。 ;行针手法;治疗注意事项;面??的艾灸治疗 艾灸是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，艾灸具有效果明显，简便易行，经济实用的优点。 ①选穴；一般取患侧脸部的地仓、颊车、迎香、翳风穴、合谷、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min； 1.地仓穴：在面部，瞳孔之下，平行嘴角的位置，大概相当于嘴角外侧0.5—1厘米。 2.颊车穴：在耳朵下方，简便的取穴方法是，做咀嚼的动作，同时用手去摸腮帮，那块隆起的肌肉就是颊车。 3.迎香穴：在鼻翼两旁的鼻唇沟中。 4.翳风穴：大约在耳垂后面的凹陷处。 5.合谷：在手背第一和第二掌骨之间，就是平时我们说的“虎口”。 ②操作；将艾条悬于穴位之上，距离皮肤2—3厘米进行熏烤。以使穴位局部温热红晕，又不致烧伤皮肤为度。每穴灸10—15分钟，每天1—2次，7日为一个疗程。 ;注意事项： 1.面部穴位灸患病一侧，合谷穴灸左右两侧。 2.由于面瘫患者局部皮肤感觉下降，因而要特别注意艾条与皮肤间的距离，切不可过近，可以用另一只手的手指放在被灸穴位处以感受温度变化。 3.面瘫急性期，面神经处于水肿状态，不宜灸，3天后才宜施灸。 4.施灸后，面部毛孔张开，应注意避风。;穴位敷贴治疗面瘫 ;穴位贴辅注意事项;谢 谢!;感谢观看！