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医院普通外科肝叶切除患者护理常规 对于拟行肝叶切除者，术前应注意营养和了解肝功能受损程度，特别对伴有肝硬变和肝功能差者，注意提高手术耐受力，防止术后出血和肝昏迷的发生。 一、术前护理 1.做好病人的心理护理，说明手术的必要性，解释术中可能出现的不适，以便取得病人及其家属的配合。 2.全面检查心、肺、肝、肾脏器功能和凝血机制。3. 给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。4.药物的应用： （1）保肝药物，静脉补充能量、肌苷、维生素B、维生素C。 （2）凝血药物，肌注或静脉注射维生素K10～20mg，2/日。 （3）抗生素，术前2～3天肌注青霉素80万u，2/日。 5.严密观察体温的变化，如系肿瘤要区分感染热、肿瘤热。 6.术前两周禁烟，练习深呼吸和咳嗽排痰，术前三天练习床上排便。 7.术前一日常规备皮、备血，做青霉素、普鲁卡因皮试。 8.胃肠道准备术前12小时禁食，4小时禁饮，术晨置胃管，灌肠1次。 二、术后护理 1.密切观察术后病情变化，每小时测量脉搏、呼吸、血压1次。 2.术后第二天，血压平稳后取半卧位，要避免过早活动，以免肝断面术后出血。 3.如果进行肝极限切除术，术后48小时内应有专人护理。严重肝硬变，术中肝门阻断者术后24～48.小时内常规吸氧，流量2～4升/分。 4.饮食方面，肠蠕动恢复后即可进食，以后逐步改流质、半流质或饮食。 5.观察伤口敷料外有无渗出情况，保持各引流管