手术室质量检查考核表.pdfVIP

手术室质量检查考核表 手术室质量检查考核表 2018 年 月 日 序号 项目 检查内容 检查结果 合格 存在问题 一 执业登记 手术室必须经卫生行政部门批准,并进行登记 二 人员配置 手术室人员配备应符合国家有关规定 三 建筑布局 独立区域,与手术科室相邻，与重症医学科、放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路 径便捷；出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则，医护人员、患者、污物通道分别设置， 互不交叉,满足感染控制的要求. 根据医院感染控制要求，手术部（室）应分为限制区、半限制区和非限制区 医院应根据规模、性质、任务需求，设置普通手术间或（和）洁净手术间 普通手术间墙面应平整，用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料;地面应平整、 防水，采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，不应有开放的地漏 洁净手术间的建筑设施应符合医院洁净手术部建筑技术规范要求（GB 50333） 手术室质量检查考核表 隔离手术间（或负压手术间）宜在手术部(室)的一端，自成区域,并设有缓冲间 非净化的隔离手术间与复苏室应配备人机共存的空气消毒设备 每个手术间应只设 1 张手术床，净使用面积应符合功能要求≥20m . 医院手术间的电脑终端宜使用触摸屏 配备外科洗手设施,应布局合理，至少 3 个手术间应设 1 个外科洗手设施,满足医护人员工作需要， 水龙头数量大于等于手术间，下水管道宜采用密封 U 型管，其他应符合医务人员手卫生规范 （WS/T 313 ）要求，洗手设施不应它用 四 物体表面 应采取湿式清洁消毒方法 清洁和消毒 清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域应分开使用、颜色标记,用后清洗消毒干燥存放 每天手术开始前 30min 宜对手术间所有物体表面、环境进行清洁。手术中发生可见污染或疑似 污染时应立即进行清洁与消毒.需连台手术时应对手术台及周边至少 1m~1.5m 范围的物体表面 进行清洁消毒 序号 项目 检查内容 检查结果 合格 存在问题 手术室质量检查考核表 四 物体表面 手术结束后应对手术间所有物体表面、环境进行终末清洁消毒. （可除外2 米以上的墙面、天花 清洁和消毒 板） 每周应对手术间的物面和设施进行全面的清洁消毒。手术部（室）的清洁与消毒基本要求具体 见附录 B 突发原因不明的传染性及特殊感染性疾病患者手术结束后，应进行终末消毒，普通手术间消毒 后通风时间≥30min；洁净手术间自净时间≥30min 。 五 空气污染控制 手术进行中手术间的门应保