社区慢性病的综合管理演示文稿.pptVIP

据世界卫生组织2006年《防慢性病——一项至关重要的投资》报告，2006年《中国慢性病报告》。2008年第四次国家卫生服务调查 * 《中国慢性病报告》全国疾病监测系统资料表明，1991-2000年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡数将近600万 《中国慢性病预防与控制》2007年03期《中国慢性非传染性疾病经济负担研究》 显示慢性病占所有疾病经济负担百分比由1993年的58.84%升高到2003年的71.45%。中国慢性病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担。 2006年《防慢性病——一项至关重要的投资》指出：如果不采取行动，中国今后10年会因心脏病、中风和糖尿病使国民收入损失2000至5500亿美元。 《中国慢性病预防与控制》2007年03期《中国慢性非传染性疾病经济负担研究》 居慢性非传染性疾病总经济负担前5位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病,其总经济负担合计为3393.53亿元,占慢性非传染性疾病总经济负担的39.55%;占全部疾病总经济负担合计的28.25%。 《中国慢性病报告》患病率快速增长，死亡率持续增高，经济负担日益加重。 2006年《防慢性病——一项至关重要的投资》指出：不采取行动，今后10年估计3.88亿人将死于慢性病。这些人中许多将过早死亡，对家庭、社区和国家造成影响。宏观经济影响将是可观的。中国今后10年会因心脏病、中风和糖尿病使国民收入损失2000至5500亿美元。 中国在心脑血管疾病临床救治领域已经取得了非常大的进步，但丝毫没有降低因心脑血管疾病致死人数的增长速度； 我国介入技术的应用和发展并未能阻止中国心脑血管疾病的攀升。 综合医院高超的技术水平控制不了我国心脑血管疾病的发病率和致死率。 有数据显示（卫生部质量控制中心），我国2008年心血管疾病患者，使用支架的数量为18万支，2009年增长到24万支，2010年超过30万支。 中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局2004年发布的《 2002年中国居民营养与健康现状》《2000年全国体质调研》显示高血压患者有 1.6 亿（其中18～59岁的劳动力人口中，有1.1亿人患病）。 血脂异常 1.6 亿， 糖尿病患者2000 万，空腹血糖受损2000 万 肥胖 6000 多万，超重2 亿，（1992～2002年，10年间超重和肥胖患病人数增加了1亿） 烟民3.3 亿，被动吸烟 9 亿。 体育锻炼不足：我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以30-49岁的中年人锻炼最少。 * 目前，我国人群高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。了解血压升高的人中，有效控制率只有6.1%，仅有约323万人 芬兰作为上世纪60年代全球冠心病全球死亡率最高的国家，到2000年却下降了80%，这个成绩的取得，一级早期预防是最重要的防线，功不可没。 芬兰政府不仅制订国家政策，通过国家舆论支持慢病防治，而且农业部门说服农场主改变种植结构和方式，更多的种植蔬菜、引导食品企业改变加工方式、生产高纤维面包等，同时，使用营养标签、超市改变食品摆放模式、增加营养宣传、控制吸烟、创造无烟环境等途径，倡导公众健康饮食习惯，尤其是物价部门出台相关物价政策对以上措施实施予以保证。? 通过健康管理计划，1998年美国癌症死亡率自20世纪30年代以来首次下降。2001―2006年男性癌症死亡率平均每年下降2%，女性平均每年下降1.5%。发生在美国的这一系列变化，归因于美国的一级预防、早期发现和技术完善，包括：改变饮食习惯、控烟、预防病毒感染、控制肥胖、限制酒精摄入、乳腺癌筛查等。 美国自20 世纪60 年代起，加强社区人群高血压防治，使此间冠心病死亡率下降40 ％，脑血管病死亡率下降了48％。 分析冠心病死亡率下降的原因，约40 ％为医疗干预的结果，30 ％为血清胆固醇水平下降，24％为戒烟，也就是说 50 ％以上为行为改变的结果； 仅从临床救治入手防治慢性病蔓延的防线已基本失守。从慢性病的源头预防做起，改变人群的不健康的生活行为方式，控制慢性病危险因素的流行；稳定危险因素，避免并发症的出现；病情加重时结合临床救治；稳定期规范治疗；同时提升慢性病患者的自我管理能力；即实行全程管理，才能防控我国慢性病的蔓延。 中国高血压防治指南(2009 年基层版)进行危险分层 慢性病管理的定义 慢性病管理是指以生物—心理—社会医学模式为指导，通过为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的健康管理，以达到促进健康、早期发现、早期规范治疗，延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量，同时降低医