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足月新生儿及早产儿特点及护理详解演示文稿 当前第1页\共有34页\编于星期四\13点 （优选）足月新生儿及早产儿特点及护理 当前第2页\共有34页\编于星期四\13点 新生儿分类 根据胎龄分类 足月儿（full-term baby）——胎龄满37周至未满42周的新生儿 早产儿（pre-term baby） ——胎龄满28周未满37周的新生儿 过期产儿（post-term baby） ——胎龄超过42周以上的新生儿 当前第3页\共有34页\编于星期四\13点 新生儿分类 根据出生体重分类 正常出生体重儿 ---- 出生体重为2500-4000克的新生儿 低出生体重儿 ---- 出生体重不足2500克的新生儿 极低出生体重儿 ----体重不足1500克的新生儿 超低出生体重儿 ----体重不足1000克的新生儿 巨大儿 ---- 出生体重超过4000克的新生儿 当前第4页\共有34页\编于星期四\13点 新生儿分类 根据体重和胎龄关系分类 适于胎龄儿（AGA）---- 指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位者。 小于胎龄儿（SGA）---- 指出生体重在同胎龄儿 平均体重的第10百分位以下者。 大于胎龄儿(LGA) ---- 指出生体重在同胎龄儿 平均体重的第90百分位以上者。 当前第5页\共有34页\编于星期四\13点 当前第6页\共有34页\编于星期四\13点 新生儿分类 高危儿 已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。 以下可列为高危儿： 1、母亲有异常妊娠史 2、异常分娩的新生儿 3、出生时异常的新生儿 当前第7页\共有34页\编于星期四\13点 正常足月儿和早产儿的特点及护理 特点 外观特点 生理特点 免疫特点 体温调节特点 当前第8页\共有34页\编于星期四\13点 外观特点 皮肤 发亮水肿毳毛多 脸色红润皮脂丰满 头发 乱如绒线头 头发分条清楚 耳壳 软缺乏软骨 软骨发育好,耳周成形 指甲 未达指尖 达到或超过指尖 乳腺 无结节或＜4mm 结节＞4mm 跖纹 足底纹理少不清 足纹遍及整个足底 外生 男婴睾丸未降阴囊少皱襞 男婴睾丸已降阴皱襞形成 殖器 女婴大阴唇未遮盖小阴唇 女婴大阴唇遮盖小阴唇 早产儿 足月儿 当前第9页\共有34页\编于星期四\13点 生理特点 呼吸系统 循环系统 消化系统 神经系统 泌尿系统 血液系统 当前第10页\共有34页\编于星期四\13点 呼吸系统 足月儿：呼吸40次/分，呼吸浅快，腹式呼吸。 早产儿：呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则，易呼吸暂停，易发生新生儿肺透明膜病。 当前第11页\共有34页\编于星期四\13点 循环系统 出生后血液循环发生巨大变化： 脐带结扎 肺血管阻力降低 卵圆孔闭合 动脉导管闭塞 心率：120～140次/分 当前第12页\共有34页\编于星期四\13点 消化系统 解剖特点： 胃呈水平位 幽门括约肌发达 贲门括约肌松弛 12小时开始排便，超过24小时为异常 新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低 早产儿各种酶不足，肝更不成熟 当前第13页\共有34页\编于星期四\13点 血液系统 RBC和Hb含量偏高 ，且Hb对氧结合力高，则新生儿缺氧时紫绀不明显。 早产儿血小板数量略低，Vitk不足。 当前第14页\共有34页\编于星期四\13点 泌尿系统 24小时内排尿，超过48小时为异常。 肾小球滤过率低，浓缩功能差，对钠的耐受限度狭窄。 早产儿 排钠分数高 肾小管排酸能力限制 当前第15页\共有34页\编于星期四\13点 神经系统 脑相对较大，占10-20% 脊髓末端约在第三、四腰椎下缘 原始反射具备，早产儿不完整 病理反射（克、巴氏）阳性 当前第16页\共有34页\编于星期四\13点 觅食反射rooting reflex 当前第17页\共有34页\编于星期四\13点 吸吮反射sucking reflex 当前第18页\共有34页\编于星期四\13点 握持反射grasp reflex 当前第19页\共有34页\编于星期四\13点 拥抱反射Moro reflex 当前第20页\共有34页\编于星期四\13点 踏步反射 Stepping reflex 当前第21页\共有34页\编于星期四\13点 体温调节特点 调节功能差 皮肤脂肪薄，体表面积相对较大，易散热 早产儿棕色脂肪少，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应 当前第22页\共有34