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猩 红 热 ;学习要求;概念:;
1.年龄:年龄较大,2~8岁为多,3岁以下小儿少见。
2.可并发急性肾炎、风湿热、风湿热的心脏损害
肾炎、风湿热一般由变态反应所致,故在发病后2~3周左右。; 病因: 溶血性链球菌,可分为甲、乙、丙三型,其中乙型是对人类的主要致病菌株,有较强的侵袭力,能产生致热外毒素(又称红疹毒素),
传染源:为病人和带菌者,
季节:冬、春季多见。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播。经皮肤伤口或产道侵入而致感染者,为外科猩红热或产科猩红热。
; 本病为感染A族溶血链球菌引起。 其可引起三种病变:;中医病因病机;二、临床表现: ;咽喉肿大充血; (2)出疹期:
1.皮疹:24小时左右迅速出现,1天内蔓延至全身。全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上的猩红色小丘疹,鸡皮样疹。
2.贫血性皮肤划痕:疹间皮肤潮红,用手压可暂时苍白,去压后红疹又出现。
3.口周苍白圈:面颊部潮红无皮疹,而口鼻周围皮肤苍白
4.帕氏线(线状疹):皮肤皱折处皮疹密集,色深红,其间有针尖大小出血点,形成的深红色横纹线
5.发热、咽痛明显,可见红草莓舌。
;鸡 皮 样 疹 ;皮肤弥漫红斑;口周苍白圈;
线状疹;红 草 莓 舌;二、临床表现:;脱 皮;猩红热“手套”、“袜套”样脱屑;舌面光红;二、临床表现:;二、临床表现:;三、实验室检查:;四:诊断与鉴别诊断:;病原
;?????五、? 治疗:;?五、? 治疗:;六、 中医辨证治疗:;?六、 中医辨证治疗:;六、 中医辨证治疗:;六、 中医辨证治疗:; 1、控制传染源:患儿及疑似病人应隔离治疗6~7天,至症状消退,咽拭子培养连续3次阴性,无并发症时,可解除隔离。
2、切断传播途径:严格消毒处理、流行季节减少儿童聚会、病室及公共场所空气消毒
3、保护易感儿:1:1000黄连素液喷喉;曾患肾炎及风湿热的密切接触者用长效青霉素
;护理;
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