人感染高致病性禽流感应急预案.ppt

7、聚集性人禽流感病例 （1）聚集性病例定义 以疫点为单位出现2例及以上人禽流感病例。 （2）聚集性病例的调查 从病例间的接触地点、接触时间、接触方式等方面了解病例间是否存在人传染人的可能性。 第三十页，共五十八页。 8、其他相关调查及研究 （1）人禽流感感染因素研究 为探索人禽流感的危险因素，分析可能的感染方式、感染途径及影响因素，开展人禽流感的病例对照研究。 （2）血清流行病学调查 对不同暴露机会、暴露方式、暴露时间及频次的人群开展血清流行病学调查，以了解是否存在轻型感染及隐性感染病例。 第三十一页，共五十八页。 （四）资料的分析、总结和利用 1、在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。 2、在疫情调查结束后，各省级疾病预防控制机构将人禽流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。 3、流行病学调查原始资料、汇总分析结果、调查报告及时整理归档。 第三十二页，共五十八页。 三、人禽流感应急监测 （一）监测目的 早发现、早报告人感染高致病性禽流感病例，及时、有效地采取防控措施，预防可能出现的人感染高致病性禽流感疫情传播和蔓延。 第三十三页，共五十八页。 （二）哪些情况下需要开展应急监测？ 相关地区若发生以下情况之一，应立即启动人感染高致病性禽流感应急监测工作： 由省级农业部门确认发生动物高致病性禽流感疫情。 毗邻接壤国家或地区发生动物高致病性禽流感或人感染高致病性禽流感疫情。 出现人感染高致病性禽流感病例（包括医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）。 第三十四页，共五十八页。 （三）监测范围的确定 1、发生动物高致病性禽流感疫情 （1）在当地农业部门划定的动物疫区范围所涉及的县（市、区）开展应急监测工作。 （2）若某县（市、区）的动物疫情发生在边界乡镇，则在与其边境相邻的其他县（市、区）开展应急监测工作。毗邻接壤国家在边境地区发生动物高致病性禽流感疫情或人感染高致病性禽流感疫情，在与其边境相邻的县（市、区）开展应急监测工作。 第三十五页，共五十八页。 2、出现人感染高致病性禽流感病例 （1）发生人感染高致病性禽流感病例的县（市、区）启动应急监测。 （2）若发现的人感染高致病性禽流感病例为输入病例，则病例的原发县（市、区）应同时启动应急监测。 （3）发生实验室污染引起的人感染高致病性禽流感病例，则病例所在实验室及县（市、区）应同时启动应急监测。 第三十六页，共五十八页。 （四）监测对象 监测范围内的发热（体温≥38℃）伴流感样症状病例及密切接触者。 第三十七页，共五十八页。 （五）监测时限 1、发生动物疫情的地区，应急监测开始于农业部门发现疫情之日；止于农业部门解除封锁后7天。 2、没有动物疫情，但出现人间病例时，应急监测始于卫生部门发现疫情之日，止于该病例的最后一例密切接触者的医学观察期的结束之日。 第三十八页，共五十八页。 （六）监测方法 1、病例的发现 （1）被动监测 在应急监测期间，监测县（市、区）内的各级医疗机构对前来就诊的发热伴流感样症状的病例进行登记和报告。 第三十九页，共五十八页。 （2）主动监测 监测县（市、区）疾病预防控制中心对上报的发热伴流感样病例进行追踪和排查，每日将进展情况逐级上报到中国疾病预防控制中心和卫生部。 监测县（市、区）疾病预防控制中心入户搜索、排查居民中是否有发热伴流感样症状的病例，每日将搜索、排查结果逐级上报到中国疾病预防控制中心和卫生部，并将病例送往医院治疗。 监测县（市、区）疾病预防控制中心每日上报密切接触者医学观察表。 上述病例若发展为不明原因肺炎，按不明原因肺炎监测方案执行；若发展为人禽流感疑似病例，则按人禽流感流行病学调查方案执行。 第四十页，共五十八页。 2、病例的流行病学调查、标本采集与检测 县（市、区）级疾病预防控制中心应在接到报告后2小时内对流感样病例进行详细的流行病学个案调查。 采集上、下呼吸道标本进行禽流感病毒的核酸检测和病毒分离，同时要采集病例的急性期和恢复期血清标本进行A（H5N1）亚型特异的抗体检测。 第四十一页，共五十八页。 人感染高致病性禽流感应急预案 四川省疾病预防控制中心 袁 珩 第一页，共五十八页。 一、总体预案 二、流行病学调查 三、应急监测 四、密切接触者判定标准和处理原则 五、消毒与个人防护 第二页，共五十八页。 一、人感染高致病性禽流感应急预案 （一）总则 1、总体目标 为做好人禽流感防控工作，提高人禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做