正常产褥期妇女的护理—正常新生儿护理（妇产科护理课件）.pptxVIP

新生儿的概念新生儿（newborn,neonate)：从出生到足28天的婴儿。新生儿的分类（一）根据胎龄分类1.足月儿：胎龄满37足周至未满42足周(260-293天)的新生儿。2.早产儿：胎龄满28周至未满37足周(196-259天)的新生儿。 3.过期产儿：胎龄超过42周(294天)以上的新生儿。新生儿的分类（二）根据体重分类1.正常出生体重儿：出生体重为2500-3999g的新生儿。 2.低出生体重儿LBW：初生1小时内体重不足2500g者。 3.巨大儿：出生体重=4000g者，包括正常和有疾病者。正常足月新生儿的特点⒈外观 皮肤红润，胎毛少，有胎脂，头发可多可少，耳廓软骨发育良好，乳晕清楚，有乳房结节，肌肉有一定张力，四肢屈曲，指（趾）甲长到或超过指（趾）尖，足跖纹理遍及足底，男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。 正常足月新生儿的特点正常足月新生儿的特点2.呼吸系统 较浅快，频率为40～60次／分左右。腹式呼吸。2日后降至20～40次/分。 3.循环系统 由胎儿循环转为生后循环；血流分布躯干、内脏多四肢少；心率快，心率波动较大，平均120～140次／分，可有心脏杂音。正常足月新生儿的特点4.消化系统 消化道面积相对大；肠壁较薄，通透性高，易发生溢乳和呕吐；消化能力较完善。胃容积小，排空快，蠕动快。5.血液系统 红细胞数和血红蛋白量较高，以胎儿血红蛋白为主。6.泌尿系统 一般生后第1天排尿，浓缩、排钠能力较差，酸碱平衡能力有限。正常足月新生儿的特点7.神经系统 脑相对较大。易出现泛化反应；具有先天反射：拥抱、握持、觅食、吸吮、吞咽、踏步、灵敏的皮肤触觉、温度觉、味觉、嗅觉、 听觉。正常足月新生儿的特点正常足月新生儿的特点正常足月新生儿的特点正常足月新生儿的特点8.免疫系统 皮肤、粘膜屏障作用差，胃酸分泌少，WBC吞噬能力低，对真菌的杀灭能力也较低，血清补体少，细胞免疫功能不完善。被动免疫6W消失。9.体温 新生儿体温调节功能不完善新生儿的特殊生理状态1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.乳腺肿大4.口腔内改变 5.假月经正常新生儿的护理护理评估1.出生时评估 即Apgar评分。2.入母婴同室评估3.日常评估 包括：生命体征、皮肤颜色、肌张力及活动情况、喂养情况、体质量、脐带、啼哭等。正常新生儿的护理护理诊断1.清理呼吸道无效 与分娩时吞入黏液、血液或羊水有关。2.体温调节无效 与体温调节中枢发育不完善有关。3.脐带出血、感染 与脐带结扎不紧、护理中无菌操作不严有关。4.母乳喂养无效 与母亲缺乏基本喂养知识有关。正常新生儿的护理护理措施 （一）一般护理1.环境 室温以20～24℃为宜，应有适当湿度。室内应阳光充足、空气流通、清洁整齐。 2.安全 新生儿床应配有床围，铺有床垫，床上禁放过烫的热水袋、尖锐玩具等危险物品。3.预防感染正常新生儿的护理护理措施 （二）日常护理1.监测生命体征 2.新生儿沐浴3.新生儿抚触4.脐部护理5.臀部护理正常新生儿的护理护理措施 （三）喂养护理1.母乳喂养2.人工喂养（四）免疫接种1.卡介苗2.乙肝疫苗正常新生儿的护理护理措施 （五）健康指导1.一般护理指导 注意新生儿居室的温度、湿度、空气的流通，预防感染；冬季注意保暖，夏季防止中暑；注意皮肤清洁，防止脐部感染；坚持母乳喂养。2.加强宣教 指导家长认知新生儿正常生理特点，以助于判断新生儿异常表现。3.新生儿随访小 结1.新生儿期：从胎儿出生到满28日，称为新生儿期，是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。 2.新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、口腔内改变、假月经。思考与练习1.新生儿期的概念？ 2.简述新生儿的特殊生理状态。3.简述新生儿护理的要点。