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死因监测工作培训 死因监测工作规范 死亡统计工作 居民死亡报告和死亡原因统计工作时通过持续、系统的收集人群死亡资料，并进行综合分析、研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。 死因监测范围 人口数：监测点辖区内全部人群。 死亡数：监测点辖区内全部人群中的死亡人数。 死因监测工作规范 医疗机构的职责 各级各类医疗机构应明确职能部门、设立专门岗位、由专人负责院内死亡个案的信息收集，核实和死因调查，填报《死亡医学证明书》并报告。 医疗机构的具体任务 1.收集本院死亡个案信息、如实填写《死亡医学证明书》 2.负责本院的医生填写的《死亡医学证明书》的收集、审核、盖章、登记、编码、上报。 3.有计划的对院内相关人员进行培训。 4.做好原始《死亡医学证明书》存根和死亡登记册的保存与管理。 5.遵照本规范建立健全医院死亡登记报告管理制度，定期开展自查。 死因监测工作规范 例会制度 医院定期召开死亡报告讨论会，提高《死亡医学证明书》的填写质量。 医疗机构死亡报告管理制度 医院应建立健全死亡报告管理制度，完善填报流程、明确相关科室职责，由专人负责全院的《死亡医学证明书》的收集、整理、核实、盖章及编码工作，并进行死亡登记，建立死亡登记册 死因监测工作规范 核查制度 县级医疗机构要安排专门人员及时审核辖区内医院上报的《死亡医学证明书》第二联，县疾控机构要对无法编码的《死亡医学证明书》进行复查。住院死亡以医院病历为依据、急诊死亡及来院时已死亡，无诊疗记录或病史不详的个案，要进行入户调查。 档案管理制度 建立死亡信息（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和计算机数据库）管理制度，县疾控中心要安排专人对资料进行管理，原始资料须长期保存，录入后的数据应使用有效方式备份保存。 死因监测工作规范 考核制度 1.各级卫生行政部门每年定期组织辖区内死因监测工作考核、并纳入单位考核内容，完善奖惩机制。 2.县疾控机构定期（每年1-2次）对辖区内开具《死亡医学证明书》的单位的死亡登记报告工作进行督导、检查、记录检查情况，定期进行通报、完善奖惩机制。 死因监测工作规范 质量控制 质量控制是进行死因监测工作重要组成部分、各级医疗机构都要充分认识到、如果没有质量的保证，我们的数据将失去其价值。 1.《死亡医学证明书》上报数量与本院开具的《死亡医学证明书》数量应相符，符合率100%。医院死亡病例的漏报率应在5%以下。 2.医院出具的《死亡医学证明书》、应该按照本规范要求填写，项目填写应正确和完整，死者的性别，出生日期和死亡日期。主要致死原因，诊断依据必须填写。卡片项目填写完整率应高于95%，项目填写错误率应小于5%。 3.医院对于不合格的《死亡医学证明书》应重新核实填写。 正确填写死亡医学证明书 《死亡医学证明书》分四联。 第一联为出证单位存根 第二联由出证单位直接送所在县疾控中心 第三联为户籍管理部门注销户口凭据 第四联为殡葬火化凭据。 填写要求： 1.基础项目的填写要求 2.特殊项目的填写要求 3.调查记录的填写要求 4.统计项目的填写要求 正确填写死亡医学证明书 填写致死疾病注意事项 1.导致死亡的一系列疾病按疾病演变顺序填写在疾病死亡a、b、c位置上，不要打乱或颠倒顺序。 2.死于意外：应在死因诊断上填写损伤、临床表现和外部原因，如自杀原因、方式（服xx药自杀） 3.癌症：要填写具体部位，肺心病要填写有无慢性支气管炎、肝硬化、昏迷、肾衰等要填写是由什么疾病引起的 诊断不明 一般不应出现，医生或统计人员应该尽量搞清楚死者的致死原因，实在无法获得，可以在调查记录中报告其家属的叙述，诊断不明不应该作为根本原因。