药理学第一讲.pptVIP

Pharmacology--药理学 * 5.继发反应（secondary reaction） 由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又称治疗矛盾，如四环素引起的▲二重感染。 长期大量应用广谱抗生素，使敏感菌受抑，不敏感菌(如真菌等) 乘机在体内生长繁殖所造成新的感染。 伪膜性肠炎 鹅口疮：白色念珠菌感染，在粘膜表面形成白色斑膜。 伪膜性肠炎：葡萄球菌感染 第二十九页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * 6.致畸作用、致癌作用、致突变作用 7.药物依耐性 连续用药后产生的一种停用的渴求现象。包括生理（躯体）依耐性和心理依耐性。 （2006年印度）独眼畸形症：由实验性抗癌药物引起染色体变异。只存活几天。 第三十页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * （三） ▲差异性 个体与个体之间，同一个体在不同时间内对同一药物的反应性可以不同。 第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * 三. ▲量效关系 在一定范围内，药物的效应随着剂量的增加而增强，这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。 （一）剂量 1.最小有效量（阈剂量）：刚能引起药理效应的剂量。 2.▲治疗量（常用量）：比阈剂量大，比极量小的剂量。 临床上使用时对大多数病人有效而又不会出现中毒。 3.最大有效量（极量）：引起最大效应而不中毒的剂量。 4.最小中毒量：刚引起中毒的剂量。 5.最小致死量：刚引起死亡的剂量。 第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * (三) 量效曲线 (二) 效应 1.量反应：指药物效应的强弱可用绝对数量来表达。 2.质反应：指药物效应的结果是用阳性或阴性来表达。 药物作用的量效曲线 第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * 1.▲（效价）强度：能引起等效反应时所需要的剂量其值 越小，强度越大。 2.▲效能：药物所能产生的最大效应。 3.▲ED50：能引起50%的实验动物或标本产生某种反应或 治疗效果的剂量。 4.▲LD50：能引起50%的实验动物或标本死亡的剂量。 5.▲TI：LD50/ ED50，用来估计药物的安全性， 此数值越大越安全。 6.▲安全范围：最小有效量和最小中毒量之间的距离。 其距离越大越安全。 按等效作用强度比较： 氢氯噻嗪〉呋塞米 按效能： 呋塞米〉氢氯噻嗪高 0 1 10 100 1000 剂量 （mg） 200 150 100 50 氢氯噻嗪 呋塞米 氯噻嗪 每日尿排钠量（mmol） 第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * 第一节 药物作用的基本规律 一.药物作用的概念和分类 二.药物作用的特性 三.量效关系 小结 第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * 一. 受体概念和特性 （一）. ▲受体 （二）.特性：1.特异性；2.敏感性；3.饱和性； 4.可逆性；5.多样性 二.受体与药物作用条件 （一）. ▲亲和力：药物与受体结合的能力。 （二）. ▲内在活性：药物与受体结合引起受体激动产 生效应的能力。 第三节 药物作用机制 第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * 三.作用于受体的药物 （一）. 激动剂 1. ▲（完全）激动剂 与受体有很强的亲和力和内在活性，能产生最大效应Emax。 2. ▲部分激动剂 与受体有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合只能产生较弱的效应 第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日 Pharmacology--药理学 * （二）. ▲拮抗剂 与受体有较强的亲和力而无内在活性，却妨碍激动剂与受体结合的作用。 1.▲竞争性拮抗剂 与激动剂合用时，相互竞争相同的受体，拮抗作用是可逆的，与激动剂合用的效应取决于两者的浓度和亲和力。可达到Emax。 2.▲非竞争性拮抗剂 与激动剂合用时，不争夺相同的受体，与受体不可逆结合，即使增加激动剂的剂量，也不能达到Emax。 第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日