加味增液汤合针刺治疗气阴两虚型干眼症30例临床观察.docxVIP

第34 卷第4 期 vol. 34 2018 年4 月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Apr No. 4 2018 .75 . 加味增液汤合针刺 治疗气阴两虚型干眼症 30 例临床观察 周美娇1 ,吴利龙2 ,孙 洋2 , 苏艳华1 (1. 湖南中医药大学 ,湖南 长沙 ,410208； 2. 湖南中医药大学第二附属医院 ,湖南 长沙 ,410005) [摘要] 目的：观察加味增液汤合针刺治疗气阴两虚型干眼症的临床疗效 装 方法：将 60 例辨证属气阴两虚型干眼症患 者随机分为2 组各30 例 ,对照组采用人工泪液滴眼治疗 ,治疗组采用加味增液汤合针刺治疗 装 观察2 组患者主要中医证候积 分情况、泪液分泌量(SIt) 、泪膜破裂时间(BUT) ,评价2 组临床疗效 装 结果：总有效率治疗组为93. 3% ,对照组为 76. 7% ,组间 比较 ,差异有统计学意义(P0. 05) 装 2 组中医证候积分、SIt、BUT治疗前后组内比较及治疗后组间比较 , 差异均有统计学意 义(P0. 05) 装 结论：加味增液汤合针刺治疗气阴两虚型干眼症有较好疗效 ,较单纯应用人工泪液有明显优势 装 [关键词] 干眼症；气阴两虚证；中医药疗法；加味增液汤；针刺疗法 [中图分类号]R276. 773. 1 [文献标识码]A DOI:10. 16808/j. cnki. issn1003 - 7705. 2018. 04. 032 干眼症又称干燥性角膜结膜炎 ,是指任何原因 引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜 稳定性下降 ,并伴眼部不适 ,导致眼表组织病变为 特征的多种疾病的总称[1] 。随着空气污染加剧、电 子产品普及以及眼药水的滥用 ,我国干眼症发病率 逐年上升 ,为 21% ~ 30% ,高于欧美国家[2] 。 目前 “ 五十岁 ,肝气始衰 ,肝叶始薄 , 目始不明”,《 灵枢 . 大惑论》载:“ 五脏六肪之精气 , 皆上注于目而为之 精”,充分说明了年老体衰、肝肾亏损、精血不足是 老年性白内障的主要发病原因 。 中医学理论认为 肝开窍于目 ,肝藏血、肾藏精 ,精血互生 ,肝肾同源 , 肝肾亏虚导致精血生化不足 , 目失糯养 ,久而视物 昏朦 。 因此在治疗老年性白内障时应注意标本 兼顾。 十全明目片为湖南中医药大学第二附属医院 肖老教授经验方 , 以滋补肝肾、养精益目为大法。 方中熟地黄、生地黄滋肾阴 ,益肾精 ,摄精气；琉丝 子补肾益精、养肝明目；女贞子、构纪、桑樁补益肝 肾、滋阴养血明目；楷实子、决明子、痰黎、车前子清 肝明目；黄茂益气生精 。全方共奏补益肝肾、养精 明目之功 。现代研究[8 - 12] 表明:熟地黄、琉丝子、桑 樁可提高免疫调节 ,具有抗氧化能力；女贞子、构纪 均有抗衰老效果；痰黎具有明目退醫作用 。本观察 中 ,对照组采用滴眼液联合基础治疗 ,治疗组在基础 治疗上联合口服十全明目片 ,二者比较 ,治疗组总有 效率明显高于对照组 ,结果表明十全明目片治疗老年 性白内障肝肾亏虚证具有良好的效果 ,可以提高患者 的视力 ,降低晶状体的混浊程度 ,有效缓解临床症状 , 且患者在治疗过程中无任何刺激症状。 参考文献 [1] 唐鹏钧 ,刘其生 . 复明片在超声乳化术治疗白内障合并糖尿 病中 的 疗 效 [ J] . 中 国 中 医 药 现 代 远 程 教 育 , 2014 , 12 (15):43. [2] 葛坚 . 眼科学[M] . 北京:人民卫生出版社 ,2005:217. [3] 李传课 . 中医眼科学[M] . 北京:中国中医药出版社 ,2010. [4] 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准[S] . 北京:中国 医药科技出版社 ,2012:120. [5] 赵堪兴 , 杨培增 . 眼科学[ M] . 北京: 人民卫生出版社 , 2013:150. [6] 杨春和 . 老年性白内障病因研究进展[J]. 国外医学文摘:眼 科分册 ,1990 ,14(4):221. [7] 李经纬 . 中医大词典(2 版) [M] . 北京:人民卫生出版社 , 2004:1424. [8] 李乃谦 . 熟地黄活性成分药理作用的研究进展[J] . 中国处 方药 ,2017 ,15(1):14 - 15. [9] 王焕江 ,赵金媚 ,刘金贤 ,等 . 琉