中医治疗“时疫霍乱”医案10例.doc

中医治疗“时疫霍乱”医案10例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗时疫霍乱医案10例，以供大家参详。 1 王寿和，甫六岁，陡患禀寒身热，筋瘈面红，谵妄汗频，四肢厥冷，苔色黄腻， 口渴唇红。 （孟英曰）：此时邪挟食也。 以：枳实 栀豉汤*加菖蒲及冬干芦菔菜，煎成（汤），调入玉枢丹*五分灌之。 次日，谵、瘈皆减，而腹痛吐泻，邪欲转霍乱以外泄也。孟英谓：“不但伤寒可转霍乱，温热暑湿皆可转霍乱也”。治当迎刃而导之。 于前方加苏叶一分、黄连二分，同炒煎服。连吐三、五次，泻六、七次，痛即减。 第三日，神始爽慧。然“去疾莫如尽”。 再服原方一剂，遂愈。 凡小儿之病，因于食滞者多。 胃不和则卧不安，阳明实则谵瘈。 若吐泻，乃病之出路，而世人动辄以惊风药治之，每致偾事。 按：王氏谓霍乱不但有热证、寒证之分，更须分别为时疫霍乱与非时疫霍乱。 《霍乱论》云：“热霍乱流行似疫，世之所同也；寒霍乱偶有所伤，人之所独也”兹以此案而论，为时邪挟食，属实热而非寒证，然而不至“沿门阖境”为灾。 虽属霍乱热证，却不属时疫霍乱，可见“热霍乱亦有人之所独”未必皆是沿门阖境者。 盖缘时代历史条件之限制，王氏所论之霍乱，并非全部皆为真霍乱，而将寒热暑湿食滞……所致之吐泻腹痛转筋之证，亦赅括于霍乱门中。 揆此案案中所云：不但伤寒可转霍乱，温热暑湿皆可转霍乱。其实真霍乱并非自他证转化而来。 然运用其治温热暑湿等之理法方药，却可以治愈真霍乱，此乃属实。无可置疑。 此案陡患凛寒身热汗频，为时邪在表，卫外阳疏。口渴唇红，面赤肢厥，为热邪偏重，壅阻气机。 正以苔黄腻而不绛，可惜案中未载胸腹如何？可见谵妄筋瘈，并非邪入心 营，乃痰食阻窒枢机，胃络近心，阳明实，浊秽熏蒙，神志被扰，即案中所谓“胃不和则卧不安，阳明实则谵瘈”之故也。 王氏首方以枳实栀子豉汤配合菖蒲、莱菔、玉枢丹，解表和里，清热豁痰导滞。 服后气机始运，痰食渐化，谵、瘈皆减。 吐、泻乃病邪外泄之机，于是“因势利导”，加用苏叶、黄连从上从下，用苦用辛，亦散亦清，迎而导之，清肃肺胃，病遂以愈。 王孟英 2 李明德，年五十二岁。 病名：时疫霍乱。 （吐而不泻、大寒似热症） 原因：以贫不能购温补食物，且年老所啖皆残羹冷饭，湿寒积而不化，欲吐则胃力不足，不能吐出食物，欲泻则肺胃力不能下达大肠，故只吐痰水而无物。 症候：大汗如洗，全身冰冷，吐止痰水，药入即吐，病日余而大剧。 诊断：夜深恳余往诊，到时病者遗嘱后事，已奄奄一息不能言矣。两手脉微欲绝，以听脉筒听其心脏尚活，而舌有苔垢，此凝寒似热。索阅日中所服方，果误为胃热一派凉泻品。 药入虽未几吐出，然胃气更因此大伤，肺之喘促愈甚，所以大剧。此凝寒霍乱，治之须慎也。 疗法：热水温罨、运用人工呼吸二法，额鼻喉耳旁腹均抹以香窜行气药油，约十分钟，汗止息续，能言语，以浓姜汁和熊胆液灌之，少瘥，继以理中汤加减治之。 处方：生于术三钱 党参六钱 干姜五钱 炙甘草二钱姜半夏二钱 贡川朴二钱雄猪胆汁、童便各半，拌药炒干，用水碗半，煎至半碗，温服。 效果：凝寒以胆便，同气相投，理中开化其闭结，故药入不拒，二日即霍然愈，干事如常。 廉按：案中所叙欲吐则胃力不足不能吐出食物，欲泻则肺胃力不能下达大肠，故只吐痰水而无物，观此则干霍乱之属寒湿一种。 方用理中加猪胆汁童便炒透，逆治之中参以从治，法从通脉四逆加人溺猪胆汁汤脱化而来。 研究古医学术者夫人而知之，妙在先用人工呼吸法唤醒神气，故能速效。处当今中西学术竞争之时代，为中医者勤求古训、博采众方而外，不可不进取新医学术也。 李秉乾，年五十余岁。 病名：时疫霍乱。 原因：病者体硕大雄伟，生平无病，行年五十余，只在沪一病，连此二次而已。 惟素具怪脉，遭病必重，在沪为其挚友治愈。 此次在酒楼赴宴回，忽患霍乱，嘱家人急请伯鸿。余到诊时，病者已失知觉。 症候：吐泻腹痛抽筋，大汗淋漓，面黄土色，失知觉，不能言语。 诊断：病者素具怪脉，一至即止，代复如散沙，无病时亦如此。脉已难据，体温又因霍乱而难探，只按其外候，断为霍乱而已。 疗法：下以热水温罨，上以还魂水醒脑，约十分钟，面色红活，手足能动，略知人事。 即以止痛药止其痛，病者安卧睡去。随以后方服方，遂霍然愈。 处方：广郁金钱半，生打 杜藿香三钱 制苍术二钱 羌活二钱木瓜三钱 六神曲三钱 台乌药二钱 生白芍三钱 贡朴二钱益元散三钱，包煎 效果：翌日全愈。 花月娥，年十八岁。 病名，时疫霍乱。 （腹痛泻而不吐大热似寒症） 原因：平日嗜食油炸脍，每日必啖数枚，以致伏火内发，陡变霍乱。 症候：腹痛暴泻，精神错乱，面白目昏，泻时有声，四肢筋抽痠痛，视物不见。 诊断：两手脉沉伏而微，惟久之则有一跃弹指，按脉微乃腹痛所致，泻时肛门有声响，试以手按其腹，病者觉痛，脉微中有一跃弹指，而面白目昏，虽似虚寒，经云