苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较.docxVIP

苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较 高血压是临床上常见的慢性病，发病率很高。受影响的患者是老年人。随着老龄化趋势的加剧和饮食结构的变化，高血压的发病率呈上升趋势。高血压患者由于其动脉血压长期处于异常增高状态，患者易伴发其他心脑血管病变，如冠心病、脑卒中等，严重危害到患者的生命健康 1 数据和方法 1.1 高血压性别分布 选取2018年1月～2019年5月我院收治的80例高血压患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组中，男17例，女23例；年龄50～75岁，平均（63.19±10.51）岁；轻度高血压10例，中度高血压18例，重度高血压12例。观察组中，男18例，女22例；年龄50～76岁，平均（63.54±10.47）岁；轻度高血压11例，中度高血压15例，重度高血压14例。两组患者的性别、年龄、高血压分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。 纳入标准：(1)符合2010年中国高血压防治指南修订委员会制定的《 排除标准：(1)存在精神障碍的患者；(2)有其他心血管疾病、脑血管疾病的患者；(3)既往对氨氯地平有过敏史的患者；(4)未完成治疗，中途脱落研究的患者。 1.2 观察组治疗血压达标法 对照组患者给予苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司；国药准字：生产批号规格：5 mg/片）治疗，苯磺酸氨氯地平经口服给药，1次/d，初始剂量为每次5 mg。治疗4周后监测血压，收缩压/舒张压降至140/90 mmHg，即可判断为血压达标，如血压未能达标，苯磺酸氨氯地平增加剂量为每次10 mg。 观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平（华北制药股份有限公司；国药准字：生产批号规格：2.5 mg/片）治疗，苯磺酸左旋氨氯地平经口服给药，1次/d，初始剂量为每次2.5 mg。治疗4周后监测血压，如血压未能达标，苯磺酸氨氯地平增加剂量为每次5 mg。 4周为1个疗程，两组均持续2个疗程。 1.3 不良反应发生情况 比较两组患者的临床疗效；比较两组患者的血压水平（包括收缩压、舒张压）；比较两组患者的血压变异性指标；比较两组患者的血管内皮功能指标；比较两组患者的不良反应发生情况。 血压变异性指标包括：血压晨峰、收缩压标准差、收缩压变异指数，收缩压变异指数=（一个呼吸周期内吸气相收缩压最高值-呼气相收缩压最低值）/[（吸气相收缩压最高值+呼气相收缩压最低值）/2]×100%。 血管内皮功能指标：包括一氧化氮、内皮素-1，一氧化氮的检测方法为比色法（检测试剂盒购自艾美捷科技有限公司），内皮素-1的检测方法为双抗体夹心酶联免疫吸附法（检测试剂盒购自上海钰博生物科技有限公司）。 不良反应包括心悸、头晕。 1.4 降压降压20mmlpf 显效：舒张压达标，或舒张压未达标，但舒张压至少降低20 mmHg；有效：舒张压降低幅度10 mmHg，但达标，或舒张压未达标，但舒张压至少降低10 mmHg；无效：未满足上述有效条件 1.5 统计方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差 2 结果 2.1 两组临床治疗效果的比较 观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 2.2 两组患者治疗前后血压水平的比较见表1 治疗前，两组患者的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后的收缩压、舒张压均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 2.3 两组患者血压变异性指标水平的比较 治疗前，两组患者的血压晨峰、收缩压标准差、收缩压变异指数比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的血压晨峰、收缩压标准差、收缩压变异指数均低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的血压晨峰、收缩压标准差、收缩压变异指数均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。 2.4 两组患者治疗前后血管内皮功能指标比较p0.05 治疗前，两组患者的一氧化氮、内皮素-1水平比较，差异均无统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后的一氧化氮水平低于治疗前，内皮素-1水平高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的一氧化氮水平低于对照组，内皮素-1水平高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表4）。 2.5 生长量和生率 观察组患者发生心悸2例、头晕1例，不良反应总发生率为7.50%(3/40）；对照组发生头晕1例，不良反应总发生率为2.50%(1/40）。