厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的效果及其对炎症因子和血液流变学指标的影响.docxVIP

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的效果及其对炎症因子和血液流变学指标的影响 据报道,核电站高血压的发生与不同细胞内炎症因素的变化有关。该系统通过调整出血管的阻力和血容量来调节血压。 1 数据和方法 1.1 分组及治疗组的确定 选取2016年12月至2018年10月本院收治的106例新发原发性高血压患者为研究对象。根据乱数表按照编码位数要求将所有患者编成表,随机抽取53例为对照组、剩余53例为治疗组。对照组:男26例、女27例;平均年龄(59.35±7.04)岁。治疗组:男28例、女25例;平均年龄(58.92±6.57)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。且本研究获得医学伦理委员会批准,且患者或家属签署知情同意书。 1.2 药品治疗组:厄贝沙坦氢氯噻嗪片规格u2005 对照组:苯磺酸氨氯地平片(规格5 mg,辉瑞制药有限公司生产,1次顿服1片,1次/d。治疗组:厄贝沙坦氢氯噻嗪片(规格150 mg/12.5 mg,赛诺菲制药有限公司生产,1次顿服1片,1次/d。治疗周期均为10周,且治疗过程中禁服其他降压药。 1.3 疗效:控制佳或控制5或5 (1)临床疗效:根据患者治疗后血压数值SBP、DBP变化来判断。控制佳:SBP可下降30 mm Hg以上(和/或DBP可下降20 mm Hg以上)或降为正常;控制可:SBP可下降10~30 mm Hg(和/或DBP可下降10~20 mm Hg)或降为大致正常;控制差:SBP、DBP下降不明显(均未超过10 mm Hg)。治疗总有效率=(控制佳+控制可)/总数×100%。(2)炎症因子指标:CRP、IL-6、NO、SOD。(3)血液流变学指标:全血低切黏度、全血高切黏度。(4)不良反应发生率。 2 结果 2.1 对照组、控制佳 治疗组控制佳25例、控制可24例、控制差4例;对照组控制佳26例、控制可24例、控制差3例。总疗效率治疗组(92.45%)与对照组(94.33%)比较差异无统计学意义(χ 2.2 两组crp、il-6水平比较 CRP、IL-6、NO、SOD水平两组治疗前比较无统计学差异(P0.05)。治疗后CRP、IL-6水平两组均低于同组治疗前,且治疗组显著低于对照组(P0.05);NO、SOD水平两组均高于同组治疗前,且治疗组显著高于对照组(P0.05)。见表1。 2.3 两组治疗前后的血液流变科学指标的比较 治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。见表2。 2.4 两组均可忽略副作用的发生率比较 不良反应发生率治疗组为7.55%(4/53),与对照组的11.32%(6/53)比较无统计学差异(P0.05)。 3 厄贝沙坦氢氯噻嗪 原发性高血压是随着病情进展逐渐影响心、脑、肾等脏器功能与结构的心血管常见疾病 药物控制是治疗本病的主要手段,合理用药不仅可降低血压、减轻靶器官损害,还可改善远期预后。苯磺酸氨氯地平是一种长效钙离子拮抗剂,通过对心肌细胞及血管平滑肌细胞发挥作用而有效降压,但对体内炎症因子作用不明显。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种复合型降压药物,主要成分是利尿剂和血管紧张素受体拮抗剂,其中厄贝沙坦通过抑制肾素-血管紧张素受体激活而抑制单核-巨噬细胞分泌炎症因子,减轻了血管内皮的损伤和平滑肌痉挛;氢氯噻嗪可通过利尿减轻体内Na 本研究中,两组患者治疗后SBP、DBP均低于治疗前,提示苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压效果均较好,但临床疗效两组无统计学差异,说明厄贝沙坦氢氯噻嗪不可进一步提高降压疗效。治疗组较对照组明显降低了CRP、IL-6水平、提高了NO、SOD水平,表明厄贝沙坦氢氯噻嗪可通过抑制血管紧张素Ⅱ受体而有效干扰体内炎症因子水平,保护了血管内皮细胞,延缓了高血压的进展。徐闵等 综上所述,原发性高血压应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压临床疗效明显,不仅可抑制患者体内炎症因子分泌,而且安全性也较高,值得推广。 1.4 统计分析 采用SPSS 22.0统计学软件分析处理。计量资料以

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