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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 心功能情况 综合统计组的选定符合国际心脏病学会和临床规范的联合主题“缺血性心肌病的命名和诊断标准”。确诊条件: (1) 有明显的冠心病证据:心绞痛发作史或心肌梗死发病0.5年;有心肌酶学及心电图异常。 (2) 有明显的心脏扩大:经X线及超声心动图证实。 (3) 反复心力衰竭发作。心功能分级按NYHA的标准。 治疗组126例, 男80例, 女46例;年龄45～76岁, 平均55.0±8.0岁;心功能I级28例, Ⅱ级39例, Ⅲ级38例, Ⅳ级21例。对照组131例, 男89例, 女42例;年龄44～78岁, 平均54.5±75岁;心功能I级30例, Ⅱ级38例, Ⅲ级39例, Ⅳ级24例。 治疗及血脂指标 两组治疗前后血流变学指标两组治疗前血流变学情况见表1, 两组治疗后血流变学情况见表2。 方法入选病例均给予抗凝 (未用肝素) 、利尿、心肌营养药物治疗, 心功能Ⅲ～Ⅳ级者, 给予洋地黄治疗。治疗组加用丹参滴丸10粒, 3次/日, 对照组加用消心痛治疗。测定两组治疗前及治疗1个月后血流变及血脂, 以心脏彩超测定两组治疗前后左室舒张末期容积 (LDV) 、峰值速度A及E、左室射血分数 (EF) , 其中LDV=π×L×D1×D2/6, 式中L为四腔切面二尖瓣环至心尖距离, D1、D2分别为腱索水平左室短轴前后及左右径。 统计学处理各数值用 两组治疗前、后血脂情况与治疗前相比, 治疗后治疗组血脂降低显著, 与对照组比较, 差异显著。详见表3、4。 复方丹参滴丸对小鼠心功能指标的影响 本资料显示, 复方丹参滴丸治疗后血黏度下降明显, TK升高显著。复方丹参滴丸含有丰富的丹参素, 有明显的钙拮抗作用, 促进PGI2生成, 调节PGI2/TXA2的平衡, 抑制血小板聚集;也具有抗氧化, 清除自由基的作用。保护细胞膜脂质的正常液态结构, 防止膜流动性下降, 改善红细胞的变形能力, 改善微循环的功能, 有利于心功能恢复。 本研究表明, 复方丹参滴丸治疗后, 反映心脏舒张功能的E峰及反映收缩功能的EF值明显增加, ME值降低, LDV显著降低, 与对照组比较, 有极显著差异。LDV降低可显著降低由于室壁张力增加而致的高耗氧量。 复方丹参滴丸的脂溶性二萜醌类和水溶性丹参素, 具有强大而复杂的心血管药理活性, 在改善心功能方面, 有良好作用, 可用于ICM的长期治疗。其调脂作用, 可弥补他汀类及贝特类药物价格贵、不良反应多的不足。