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宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹50例 2002年1月至2004年12月，该医院将50例重症监护病房与50例单独使用西药治疗对照组进行了比较，并取得了良好的治疗效果。这是报告。 将符合纳入标准100例患者, 采用分层、随机的方法分为2组, 对照组50例, 男26例, 女24例;平均年龄4.66±1.50岁。观察组50例, 男27例, 女23例;平均4.58±1.41岁。两组在性别、年龄、治疗前主要并发症经统计学处理均有可比性 ( 符合《中医儿科学》 两组均给于常规支持疗法: (1) 补液、吸氧、必要时超声雾化吸入。 (2) 喉炎中毒症状重者加适量糖皮质激素静滴。 (3) 合并心衰者用西地兰、速尿、多巴胺、多巴酚丁胺等强心、利尿、扩血管治疗。 (4) 合并脑水肿者用甘露醇降颅压。对照组:加用青霉素、头孢类及病毒唑等控制感染。 观察组:在对照组治疗的基础上, 加用中药清解透表汤加减 (羚羊角、蝉蜕、葛根、升麻、紫草、连翘、赤芍、桑叶、菊花、防风) , 药量随年龄适当增减, 煎2次, 共取汁200ml, 每日2次, 口服。合并麻毒闭肺者, 基本方合麻杏石甘汤加减;热毒攻喉者, 基本方加玄参, 桔梗、牛蒡子, 或六神丸、冰硼散等;邪陷心肝, 神清者, 基本方加钩藤、玄参、石菖蒲等, 必要时选用安宫牛黄丸、紫雪丹等。 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 对照组50例, 显效21例, 有效23例, 无效6例, 总有效率90.00%;观察组50例, 显效36例, 有效13例, 无效1例, 总有效率98.00%。经统计学处理, 治疗后观察组的综合疗效及主要症状、体征复常明显优于对照组 ( 重型麻疹多由于患儿免疫力低下或护理不当继发严重感染者, 临床表现为发热高, 出疹期较长, 皮疹密布全身, 或融合成片, 或皮疹不易透发, 或突然隐退, 全身中毒症状重, 常伴见咳嗽气促, 口唇发绀, 谵妄, 或嗜睡, 甚至昏迷抽搐, 相当于中医学的麻疹逆证, 主要有麻毒闭肺, 麻毒攻喉, 邪陷心肝。 麻疹的西医治疗是加强护理, 对症治疗, 预防感染。古有“麻为阳邪, 以透为顺”之说, 麻疹出疹期的中医治疗主要是宣肺解毒透疹, 方中羚羊角具有清热解毒、凉血定惊之功, 现代药理研究证明羚羊角具有增强心脏收缩力、抗感染及镇惊的作用;连翘、桑叶、菊花清热解毒;蝉蜕、防风、葛根、升麻发表宣肺透疹;赤芍、紫草清热凉血, 解毒透疹, 其中紫草无论疹出不利、稀疏色淡, 或暴出发斑均可应用。总之, 西医药能较好地控制感染和缓解麻疹危象, 而中医药可更好地提高患者免疫力, 有利于疾病的恢复, 因此中西医结合治疗重型麻疹, 能有效地控制体温, 使疹出有序, 减轻严重并发症, 缩短病程, 提高疗效。