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浅谈信息技术在医院管理中的应用
0 总结
为了进一步加强医疗机构的感染预防和控制,通过医院感染管理信息系统平台,传感器能够识别和监控医院的感染。
1 医院感染信息管理的主要功能应用现状
1.1 医院感染监测
1.1.1 监测数据获取
数据接口引擎从医嘱系统、电子病历系统、实验室系统(生化、免疫、临检等)、微生物系统、移动护理系统、CSSD系统等获取院感监测数据,无需用户手工录入或者进入其他系统查询。院感监测数据被送入待存储池,推理引擎根据具体的算法将待处理池中的院感数据和规则库中的规则进行比较,得到符合条件的匹配规则并执行。
1.1.2 医院感染病例的自动筛查、实时报警、确认排除、干预报告
医院感染管理信息系统根据患者发热统计、便常规送检、呼吸机使用、中心静脉插管、泌尿道插管和菌培养等情况
1.2 医院感染管理质量控制指标的统计
国家公立医院绩效考核55项指标已出台,要求很高,上报较难,如果医院没有强大的信息化支撑,这些数据根本没法上报,或存在缺项、或弄虚作假。医院感染管理信息系统能准确统计国家要求的13个医院感染管理质量控制指标,也可以个性化添加统计项。系统支持多种统计分析,每个分析数据结果自动溯源回每份病例,全面对病原体与药敏结果、病原体与耐药表型、病原体与感染部位、病原体分布、手术及感染部位、手术与抗生素使用、手术切口类型与感染、手术期用药、抗生素使用与感染、全院感染与死亡等情况做统计,同时以趋势图、柱状图、饼状图、折线图、二维图形等图表形式显示和比较全院以及科室之间的情况。
1.3 与临床的关系
医生可以通过医院感染管理信息系统主动上报系统未自动筛查的病例等医院感染情况,使得院感与临床的关系从以往的检查、扣分与纠正,变为提醒、讨论、合作与改进。
医院感染管理信息系统的数据以《NIHA医院感染检测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2016版)》为标准,全面符合ICD10、ICD9CM3标准,自动生成卫生部关于院感的13项指标数据
1.4 感染的重点、重点和重点医院
1.4.1 手术科室相关说明
自动实现对手术部位感染的目标监测,计算得出相关统计表,同时以趋势图、柱状图、饼状图、折线图、二维图形等图表形式显示和比较全院以及手术科室之间的情况,便于风险评估。
1.4.2 重症监护室感染监控
以院感学角度实时监测相关指标数据,体温、三管、腹泻、用药等趋势图比较,全面实现重症监护室重点人群的重点环节预警。
1.4.3 细菌耐药性监测
计算、评价多重耐药风险监测、统计、趋势、对比,通过7天、近几周、近几个月数据的图形曲线变化,及早提醒临床预防与干预
1.5 医院医生血液源性病原体的职业暴露
职业伤害流程全覆盖,登记、批准、检验、复查等闭环管理
1.6 消毒和消毒效果监测
对各病区的物表样本进行条码过程管理,结果及时回报病区及院感部门,对异常样本结果做再处理及监控督促相关病区,做好针对性措施
1.7 消毒中心的质量控制
对接消毒供应中心消毒灭菌器械追溯管理系统,追溯和追踪手术器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和使用
2 医院感染信息管理的发展趋势
2.1 系统性能进一步优化
医院信息化发展亟需医院感染管理信息系统性能进一步优化,如扩容内存,保证系统快速运行,数据库链接正常;通过硬件加技术加制度的手段,有效地组建系统的安全体系。
2.2 该系统支持所有移动办公室
医院感染管理信息系统在苹果、安卓系统,Ipad、手机等移动设备中都可使用,使得监管随时随地。
2.3 提升医院感控管理水平
医院感染管理信息系统结合全国知名专家形成专家预警库,干预库,SOP流程指导库,使得医务人员在日常工作中能够及时学习及了解规范,最大可能避免院感事件,对发生院感的患者措施得当正确,从而有效提升医院感控管理水平。
2.4 手卫生依从性监测
在医院感染管理信息系统中输入每位医生、护士和工友的工作牌号,通过蓝牙识别、远程监控观察、自动统计手卫生依从性和正确率,实现实时监督,较少因手卫生执行不规范而导致的交叉感染。
2.5 系统互联互通
国家卫生健康委员会统计信息中心于2013年起组织开展了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作,旨在加强国家卫生信息标准的推广与应用,促进各地区、各医疗机构信息化水平的提升和跨机构跨地域互联互通与信息共享。医疗机构要想推进系统整合和互联互通,就必须加强院内信息系统集成平台和数据中心建设,逐步解决信息孤岛、信息烟囱问题。医院感染管理信息系统是医院信息化的组成部分,一方面医院信息化的建设推动医疗大数据发展、大数据平台的建设,另一方面大数据平台的建设又会倒逼信息系统数据治理,医院感染管理信息系统依托大数据平台,使得院感相关数据标准化、结构化、闭环化、溯源化、可视化和智能化,更好地为医疗与科研服务。
3 医院感染管理信息系统
医院
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