从太阴脾、肺探讨糖尿病高危足与足痿的关系.docxVIP

? ? 从太阴脾、肺探讨糖尿病高危足与足痿的关系 ? ? 刘 宁，向丽萍，田 毅，康建娅，阙华发 (1.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005；2.天津市宝坻区中医医院，天津 301899；3.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200030) 糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1]。糖尿病高危足是糖尿病足的前期非溃疡状态，其指糖尿病患者暂无足部溃疡，皮肤基本完整，但患有糖尿病周围神经病变、周围血管病变或者其他感染因素的状态，是一种慢性下肢损害性病变，相当于Wagner分级中的0级[2]。糖尿病高危足的临床表现主要有：下肢水肿、麻木、发凉、疼痛、皮肤干燥脱屑、毳毛脱落、下肢痉挛、间歇性跛行、下肢水肿、骨质疏松、足畸形、肌肉萎缩及减少等。感染溃疡型糖尿病足临床表现包括：水疱、皮肤溃疡、蜂窝织炎、深部组织脓肿、骨髓炎、筋疽、趾脱疽、全足坏疽等。《内经·四气调神大论》：“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”预防糖尿病高危足向感染溃疡型的糖尿病足转变有着积极的临床意义。大多中医学者根据糖尿病高危足患者有长期糖尿病病程以及兼有四肢局部寒热、疼痛、麻木和萎缩等症状，认为其主要病机不离虚、痰、瘀、毒四个方面[3-5]。笔者跟师顾氏外科阙华发老师学习，受其重视糖尿病足预防及从脾与糖尿病足关系的启发，试从太阴脾、肺藏象视角初探糖尿病高危